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①全身に現れる副作用 ①ショック(アナフィラキシー) 血圧底下や意識障害 →チアノーゼ、呼吸困難、死に至る 即時型の過敏反応で、進行が非常に速い(と時間以内) 症状・顔や上半身の紅潮、熱感 顔面蒼白 皮膚のかゆみ 等 ②重篤な皮膚粘膜障害 1) 皮膚粘膜眼症候群(スティーブンス・ジョンソン症候群) 2)中毒性表皮壊死融解症(ライエル症候群・SIS) 特徴、発症は非常にまれ ・両眠に現れる急性結膜炎は、皮膚や粘膜の 変化とほぼ同時に、あるいは半日~1日程度前に 表れる。このような症状が現れた時は、1または2) の前兆である可能性を考慮することが重要 ・1または2)は、いずれも原因と考えられる 医薬品の服用後2週間以内に発症する事が多い ものの、1ヶ月以上経ってから起こることもある 症状 ' 高熱(38℃以上) ' 日の充血、目やに、まぶたの腫れ、目が開けづらい ' 等 火傷様の水疱が全身の10%以上なら中毒性表皮壊死 融解症 発生頻度 皮膚粘膜眼症候群 1~6人/100万人 中毒性表皮壊死融解症 ☆発症の予測は困難 1100万人 0.4~1.2人
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③肝機能障害 1) 医薬品による中毒性のもの 2) 有効成分に対する抗原・抗体反応がアレルギー性のもの 特徴・軽度の場合、自覚症状がない(血液検査で判明) 漫然と使用し続けた場合は、不可逆的な病気の ' (肝不全)を生じて、死に至ることもある 症状・全身の倦怠感 黄疸:ビリルビンが胆汁中へ排出されず 血液中に滞留して、皮膚や白目が 黄色くなる現象、尿の色が濃くなる ④ 偽アルドステロン症 は 塩分と水が貯留 カリウムが減少 →本来は、アルドステロン(副腎皮質)の増加によって起こるが、 アルドステロンが増加してないにも関わらず生じる。 ☆塩分と水分が貯留 ☆カリウムの排泄 →循環血液量増加 →血液中のカリウム濃度低下 →高血圧、むくみ →手足の脱が 特徴、低身長、低体重、高齢者で生じやすい 医薬品の長期服用、飲み合わせ、食品との相互作用 で起こることがある。 <状、手足の脱力 ・血圧上昇 ' 1 むくみ 1 こむら返り 吐きけ、嘔吐
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⑤白血球の減少 →病気に対する抵抗力が弱くなる 特徴、進行すると重症の細菌感染を繰り返す。 ' ステロイド性抗炎症薬や抗がん薬等が 易感染性をもたらすことが知られている。 症状、突然の高熱 悪寒 ・口内炎 617 当 ⑥ 血小板の減少 →鼻血、歯ぐきからの出血等
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