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血壓高:
中風
中風是高血壓患者最大的隱憂,患者因血管長期處於高壓狀態,容易出現病變。暫時性的血壓升高並不是中風的主因,從發生高血壓到引發中風,血壓控制不良的情形可能需經過5至10年,並產生血管病變。
中風可分出血性中風與阻塞性中風兩種,其中出血性中風與高血壓關係最密切。人體的血壓晚上約下降20%左右,清晨時血壓最高,以致上午6點到10點是出血性腦中風好發的時段。
阻塞性中風則是長期動脈硬化所致。一般來說,血管壁不易堆積膽固醇,但血壓高,血管壁容易受損,易附著膽固醇。通常年輕型的中風較偏向出血性中風,年長者則以阻塞性為主。臨床實驗證實,使用降血壓藥物可以降低35%至40%的腦中風危險性。
冠心病
除了中風以外,血壓過高也容易增加冠狀動脈心臟病的風險,血壓愈低,危險性愈低,一旦使用降血壓藥物,則可使心肌梗塞發生的危險性降低20%左右。
此外,有高血壓病史者,其發生心臟衰竭的機率較血壓正常者高出6倍之多,使用降血壓藥物控制後,可降低50%心臟衰竭的危險性。
腎臟病
高血壓還會損及腎臟功能。洗腎患者中,糖尿病與高血壓患者即佔了20%。高血壓會直接衝擊腎臟的小血管,且會造成腎絲球壓力升高,造成局部壞死。研究顯示,舒張壓每下降5毫米汞柱,罹患末期腎臟病的風險可降低1/4。
視網膜病變
糖尿病會造成視網膜病變,高血壓也不例外。高血壓會使得視網膜小動脈血管腔縮小、硬化,甚至造成視網膜缺血或壞死。年輕且血壓較高的患者,則可能出現漿液性視網膜水腫與漿液性視網膜剝離等。此外,還可能出現高血壓視神經病變,包括視神經盤周圍出血、視網膜靜脈充血、視神經盤水腫等。
血壓高高低低是正常的現象,有些民眾偶爾量血壓發現,血壓值達160、180,擔心自己隨時要中風。其實短暫的血壓偏高並無成危險,正常人運動後的血壓甚至可能高達200以上,要確認自己是不是有高血壓,重要的是多量幾次血壓,如果10次血壓值有8次都正常,少數的那1、2次可能是反應性或因情緒而造成血壓上升,建議可繼續測量追蹤。
血壓低:
頭暈眼花
疲累無力
四肢冰冷
注意力不集中
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