ページ1:

循環系統 The Circulation System
Heart
(一)hent 的大小 and位置
-在第七週發育完成(在縱膈腔內,大小約一顆拳头,偏左側)
PLY
|_ 1014 - Is of Heart, ruil — Lis of Heart rok
-胸肋面一由右心房,心室形成
横肋面——由左、右心室形成,主要是左心室
(二) Structure of Heart
1、心包膜(Pericardium)
fibrous
防止過度擴張
L漿膜性是四層膜,中間是心包腔(防止傳動時產生的摩擦)
.壁層——襯於fibrous Pericadium
臟層——為心外膜,於心肌表面
Heart Wall
-心外膜(epicordium)——漿膜性Perrardium 的藏層
3.
表面皺摺-心肉柱
LILIAN FE (myocardium) - [ther of NAN, (coll memberse
-心內膜(docardin)——內皮延伸
Chambers (腔室) of Heart
一心房一每一房都有心洱(↑心房表面積)
L 右心房內襯梳狀肌(使blood流向規律),還有卵圓窩
-溝「冠狀溝——心房,心室的界線
冠狀竇心
心臟後,(是靜脈實,不含平滑肌)
(前後空間溝——左、右心室界線
L厚度=Pressure:左心室>右心室>心房

ページ2:

4. 連接Heart的大血管(9條)
上、下腔√
一左、右肺A
-AV (x4)
主A
5. Valves (瓣膜) of the Heart (防止blond逆流)
-房室瓣-
三尖瓣
左二尖瓣(僧帽瓣)
-心房收縮,房室瓣per,乳头肌鬆弛,腱索放→blood>心室
LWhen 心室P>ro厚P,房室瓣chase,乳头肌腱索拉票,防瓣膜內翻至心房
LA - FE Heart 5A. PATA (6)
(三)Heart 的Bload供應
L主A(左)
(冠狀循環)
迴旋 A
offer L
ADV
4A
L冠狀A
KV.
前
·R冠狀A
後
室間A:odfer R.心室
小心
邊緣A:dfer R心室
最v-
> > > R KUVE
冠狀賓
*冠狀循環的血流量,在心動週期的舒張期个
(四)Heart的傳導系統
- Heat 不需N 激, Berance Heart have 特化的心肌 Tinese 構成(包括以下↓)
2竇房結.
② 房室結
e
.位於右心房壁上腔v開口吓
自我興奮放電f最快 節律點
.位於心房中隔
儒導速度最慢
心房最後去極化(心房收縮)
位於心室中隔頂端
分左、右分枝
120→心室縮前心愿全部收缩
傳導遲滯0.1 sec
心
2 傳導性肌fib
iber 位於心室壁
•Cause心室收縮
傳導速度最快

ページ3:

2.Heart的乏興奮期
*心室肌具有較長的絕對反應期
1. Clin
/Not 2.高原期Cattin (早期)
2,
3. K+ out (ORIA)
4.靜止膜電位期(-80)
3. EKG (Electrocardiogram)
P波:心愿去極化(心房收縮)
QRS波:心室去極化(心室收縮)
「波:心室再極化(心室舒張)
*心房再極被QRS波遮蔽⇒無法顯示
(五)心動週期(Cardiac Cycle)
* Heartbeat 一次時間
HR:
60
Cardiac Cycle
1.心煙填注期一心房舒張→心房壓力↓→血液被動流入心室,血回流70%
·心房收縮→主動將血液注入心室30%
入心室收縮期一心室收縮→心室壓力↑大於心房壓力→房室瓣關閉 產生S1
-心室射血期:心靈壓力大於動脈壓→半月瓣打開,血液送入動脈,直到半月辦關閉
(心情量約70mL)
3、心室舒張期√心室舒張→壓力↓→半月瓣關閉→產生S2,因為心室壓小於動脈壓,避免的时
一心室收縮結束後,突然舒張>ABload逆流撞到半月瓣,便亂的AP短暫上升出現重博切近
(當容積期的房室、半月瓣應close,產生S1.S2)等容積PAP
心室
③心房

ページ4:

(六)心音 Heart Sound
Sllubb and •for low
,
LS2: dupp. kike, high
Blood Vessel
(一) Types of Blood Vessels
Artery
Base Strature
一內膜:有內彈性膜
一中膜:有外彈性膜及平滑肌,最厚的一層,使A有彈性、收縮性
外膜:膠原 protein
Types of Artery
彈性Artery 大A,但比其他A(r)較薄
- 3
一較多的彈性fiber,少的平滑肌
可以緩衝 Blood 巨大P
-肌肉型Artery中A,又稱分配A
平滑肌比弹性fiber多
wat Avery
調解血量
小A,阻力最大血管
調解 Blood
Blood vessel 的阻力
平滑肌 change管壁大小,調控<BP
Capillary(微血管)
一表皮、軟骨、眼角膜 no Caplary
5
- Ozd
-CO2↑
Capillary可縮放是因為有C前括約肌,知道缺與否H1个
又稱交換血管
-類型可分一連續型於BBB (血腦障壁)
-乳酸↑
一窗孔型一於絨毛、腺体、業,球,突中(過濾分泌,吸收)
不連續型一於血窨(淨化)

ページ5:

微血管的物質交換
1234
Tiruise
有效过濾居(EFP)=(BHP+IFOP)-(BOP+IFHP)
1. BHP
2. BOP
-vessel
IFHP
4.IFOP
Tiusse
EFP-200)水腫
-=0=⇒banlnce
LCO》脫水
東港林氏C定律
IC的A端流出量=C的V端吸收的
流出 流進
管吸收的量,
小靜脈
也有三層Sectre, but here fous 彈性 fiber and 平滑肌,小外,內運性膜
-靜脈具有瓣膜(助Band foght 地心引力), but 頭頸靜脈內臟 and face No瓣膜
A
C
血管賽- 不含平滑肌,不能cdager 大小
成
Pressure
2
3
12
Blood Speed
比
幫助V Blood 回流之因素
-橫切面積
3.
2
2
血流speed:血流 speed與血管的總橫截面積成反比,19諸血量
2
3
瓣膜
-骨骼肌收縮與瓣膜 : 防止 Blood 逆流
呼吸作用: P↑→P↓,Blood從↑→PL
管壁
3層
x
3層
十
Sen
,
特性
離心
交換
(二)Blood的分布
備注
充氧血
x
回心
缺氧血
V:64%
-A:13%
Heart:7%
C:7%
循環的路線
ER O₂
(一)肺循環上下腔V→右心房/室→右(x1)、左(x1)肺A 肺泡→V→左右(62)
→ 左心房
.Baby出生後准含充血的V——肺靜脈
(二)體循環(由左心室流出,大小A→上、下腔v->右心房)
0
*Artery A -> 4A
AS
2 左、右冠狀A
②胸主A→支氣管A分布於↓
支氣管
頭臂 A
右鎖骨下A
左鎖骨下A
.右頸總A
頸總A
↓
降主A

ページ6:

①頭部A續:頸總A
A
椎A 2保椎A合而唯一 =) Base
of Artery
(一)腦後Ax2
③腹主A
前交通ME 大A×2← 頸內Ax2←←後交通A×2
LKAA (hot belang Cycle of illy
↓
腹主幹(上)胃左A
(最大條)
-(左對脾 A
二)分布肝、膽、胰脾胃十二指腸
(右)肝總A 胃古A
腸繫膜上A「十二指腸
腸繫膜下A「橫結腸
空腸
迴腸
- 升結腸
·橫結腸
(左) -降結腸
F2狀結腸
L直腸
④骨盆部及下肢的動服
腹主Aat L4→左右髂總A內、外髂A A 腔 6
A.
(6)開孔A
→足背A
LEA
>趾A
→分別至骨盆部及下肢
*體循環的主要V(倒著A回去=V)
LING卵藥,是副主A
上肢的V淺層v 易观察
頭壁v.
頭V(外)
ATV
貴要v(內
(淺層)
(梁)
>肘正中V→燒、RV→掌V→指V
胸部的V:上腔V=V副奇V
← 半奇V
肝門脈循環:胰 V
之脾 √
腸繫膜下V腸繫膜上V→
肝門v
ATA
中央V
↓
TAEVE ATV

ページ7:

下肢V-內側.
大隱V→股(最長vessel,最易曲張
(淺層)[小側——小隱v>膕√
(二)胎兒循環
母→臍V→V導管→卵圓孔在心房
体(充O:)
>主A A 母体
->
LATAA
(a)
胎兒→長大「臍A-臍內側韌帶
-臍V-肝圓切帶
Lv導管-V韌帶
循環的檢查 Pulse A的擴張 and 彈性回彈交替
循環生理学
(一)血流 and Bp
Blood Pressure
右心房P近乎於0
-BP、血流量成正比
-血流=P+R(阻力)
Co
-
平均脈博岳=收一舒)入享+(舒)
影响Bp的因素<TPR 「BP=COXTPR」
心輸出量(Cardiac Output:(0)
LCO = SVX HR T2 min))
·心餘力(aer正常CO最大100比):
SV affect
(EDV)
.心舒張末期容積
心收縮末期容積
(ESV)
HR affect 的因素
1. Age
3、性別
21
2、情緒
運動 10
=
休息 Co
x1009史達林心寶定律
心舒張末期容積↑→心肌ther長度个
Vel EDW↑→SV↑→心室收縮力↑→5V↑→0个
·T↑ EDV↑→SV↑
Apr →ESUTSUL
、心室收縮力↑→ESV↓→SVM
EDV-ESV SV
(心肌ffher收縮力大小和牽引程度
成正比)
5. 化学化質-ex: epi→个竇房結的興奮性
-交感
4. Temperture 6.BN control.
6.自主Nortel交際
→心N N.E
→N10→Ach

ページ8:

TPR(週邊血管總阻力
+ TPR = +
14
1、 Blond的粘滞度
,
BP No change → COXTPR=
2.,小A半徑(小→阻力↑)
- 外在N的調控——在延髓 Jeand交應N→小A的平滑肌收縮
L 荷爾蒙的調控
小A收縮→↑阻力
1 No,心房利內胜肽(ANP) → P↓
.內在小釋出「kt
H+ A、C前括約肌鬆弛
-乳酸
(二) Bloed Pressure 的調控
短期Blood Pressure 調控
1.壓力 Receptor 反射
↑ AN
BP2
頸A竇№
A No
2、化学 Receptor反射
缺O[↑
心跳抑制中枢、
N-Ach->S, Anode->HR -> Bp
延腦
頸A体M
N→ N.ES.Anode->HR↑ Bp
呼吸彬呼吸个
[ca]^ → No 延腦心跳加速区
LO.JU 主A体No,延腦.
3、右心房反射(板橋二班布吉反射)
WIN → N. E→S. Anode. -> HRT-BP
VP↑→回心血↑→心臟V↑→右心房受牽扯→心肌fiber拉長→根據史塔林
→收縮力↑→BP↑
L----→ 釋出ANP
-
Bpv
心旷定律

ページ9:

中期Blied Prossure 調控
腎素-血管收縮素-醛固酮系統(RAA) [renin - angiotensin - aldaterre system)
Bp↓,胃血流↓→ 腎絲球器→胃素 →
(JGcell) renin 血管收縮素工程助
→
#血管收
失血,[Nat]↓
→
ACB 縮素
[肝血管收縮素原→
↓
↓
[医]↑,交感↑→
小A收缩
↓
TPR
腎上腺
皮質分泌
醛固酮乙
腦下垂体
CADHD抗利尿激素
阻力个
遠曲管ad 留
尿管
集队对
H2O再吸收
Not T
水
長期Blood Pressure 調控
1. Bp↓-> 抗利尿激素(ADH)→BP↑
2.BP↑→心房利鈉胜肽(ANP)→BP↓
Bp↑血量一尿量↓