ページ1:

PA
AO
R
L
表徵:
呼吸困難
容易上呼吸道染
活動無耐力
生長遲滯
VSD 心室中膈缺損
shunt: L→R
cynosis (-)
SaO2 RV PA↑
pressure:RV、PA、lung、PV、LAT
醫療:
減緩︰肺動脈綁紮,降低血流,預防肺高壓
矯正手術須滿一歲

ページ2:

PA
AO
PV
ASD 心房中膈缺損
shunt:L→R
cynosis (-)
A.
SaO2:RA、RV、PAT
Lpressure:RA、RV、PA、lung、PV ↑
醫療:
R
表徵:
肺動脈高壓
右心室肥大
容易疲憊
呼吸困難
反覆上呼吸道感染
生長遲滯
50%於1歲以內自動閉合
開心手術
心導管:
心房中膈缺損關閉器
鈕扣式關閉器

ページ3:

PA
AO
A
PV
PDA開放性動脈導管
shunt:L→R
cynosis (-)
SaOz:PA↑
L: pressure:PA、lung、PV、LA、LV、AOf
醫療:
R
表徵:
(Indocin)
肺血流↑
餵食困難
内科:前列腺素抑制劑、Indomethacin
肺壓↑
低體重
外科:手術、心導管
肺水腫
心搏過速
呼吸困難
脈搏壓 ↑
動脈導管≦4公分
體重>6公斤

ページ4:

R
PA
AQ
shunt(-)
COA 主動脈狹窄
pressure:
上肢↑
cynosis (-)
A.
SaOz(-)
AO 後段、下肢↓
LV、LA、AO後段、PV
L
有鎖骨下動脈分枝,故壓力不變
表徵:
醫療:
脈搏:近心> 遠心
10-20 mmHg
手術:切除狹窄;年紀:近4歲
血壓:上肢 > 下肢一股動脈微弱
氣球主動脈形成術
頭透、暈眩、流鼻血 頭頸血壓↑
運動耐受力↓
下肢血壓較低

ページ5:

AO
PA
「TGA大動脈轉位
PV
體循環、肺循環無互通→組織氧含量不足
A
好發足月男嬰
R
表徵:
醫療:
低血氧
心衰竭
發紺
右心室擴大
外科:
第二心音加重
左心室肥大
代償性紅血球增加
內科:
與前列腺素,使動脈導管開放,提高體循
環含氧量
氣球心房中膈造口術、瑪斯塔德或森寧手
術、動脈互換手術,若左心室與主動脈血
壓接近

ページ6:

4
R
表徵:
PA
AO
shunt: R→L
PV TOF法洛氏四重症
pressure:
RV ↑
A
cynosis (+)
PA、lung、PV、LA、LVI
SaOz:AO↓
缺損
嬰兒:發紺、缺氧
肺動脈狹窄 主動脈跨位
心室中隔缺損 代償性右心室肥大
「血氧影響因素:PV狹窄程度
一越窄RV壓力越大,進入AO的缺氧
血越多, Sa○越低
孩童:杵狀指、進食或活動速度慢、生長
遲緩、疲倦、發紺
低血氧:需氧量高時,如進食、早晨等
X-ray
法洛氏四重症缺氧臨床表徵
哭泣後發紺
靴型或高爾夫球桿形心臟
慢性缺氧→代償RBC增加→血液濃稠度↑
→易腦栓塞
粗大的血管
鞏膜因血管鼓大成灰色
嘴唇口腔黏膜呈暗藍色

ページ7:

4
R
R
PA
AO
A
PV TOF法洛氏四重症
shunt:R→L
pressure:
PA、lung、PV、LA、LVI
RV ↑
cynosis (+)
SaOz:AO↓
醫療:
PA
蹲姿或膝胸臥式
PV!
缺損
肺動脈狹窄 主動脈跨位
心室中膈缺損 代償性右心室肥大
↓下肢靜脈回流、↓右心室低含氧血量
↑全身血管阻力、↑肺動脈血量、↑左心室含氧血
完全修復:於3、4歲至學齡前,縫合心室中膈、解除肺動脈的阻塞
布萊克 - 陶希格分流術 B-T shunt:鎖骨下動脈末端接肺動脈