ノートテキスト
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医療薬学 ~前立腺肥大症・前立腺がん~
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<前立腺肥大症> 前立線の内腺が肥大し、尿道を圧迫することで排尿障害を起こす疾患 (病期) 1期 2期 3期 D 軽度の排尿障害 ○高度の排尿困難・頻尿 a 閉尿・尿失禁 o 夜間頻尿 0 残尿の発生 ○ 腎機能低下 o 排尿後の不快感(残尿感) ° 完全閉尿では腎機能 障害・尿毒症 (病態・生理) 原因:加鹸・活性型男性ホルモン 検査:PSAT、PAP↑ (治療薬) 薬物名 薬理 特徴 ブラゾミン、タムスロシン d.遮断 副作用・起立性低血圧 シロドシン、ナフトピジル デュタステリド 50-還元酵素阻害 副作用 少 クロルマジノン酢酸エステル アンドロゲン拮抗 アリルエストレノール 肥下した前立腺の縮小 ダタラフィル PDE5阻害 排尿障害緩和
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<前立腺がん〉 原因:男性ホルモン(アンドロゲン)の集積 組織型:腺がん 多 検査 : PSA、PAP (治療薬) 薬物名 薬理 特徴 リュープロレイン GWRH誘導体 クロルマジノン酢酸エステル 黄体ホルモン製剤 反復投与で下垂体GnRHEを脱感作させ、性ホルモン分泌抑制 アンドロゲン®拮抗 エチニルエストラジオール フルタミド、ピカルタミド ドキタキセル、プレドニゾロン 卵胞ホルモン製剤 テストステロン分泌抑制 アンドロゲン 遮断薬 副作用:重篤な肝障害、間質性肺炎 内分泌療法抵抗性に用いる カバジタキセル
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