ページ1:

การล้างมือ (Hand washing)
1.
การล้างมือด้วยสบู่ Routine handwashing
2. การล้างมือด้วยสบู่ฆ่าเชื้อ หรือล้างมือแบบแห้งโดยใช้สบู่ฆ่าเชื้อ (Antiseptic Hand wash or Alcohol-Based
Handrub)
3. การฟอกและบัดมือด้วยสบู่ฆ่าเชื้อ (Surgical Hand Wash Antisepsis)
วิธีกดน้ำยา
แบบค่อก
แบบเซนเซอร์
4 ศอกกด
วิธีเปิดนําล้างมือ
รุ่นเซนเซอร์
เซนเซอร์
รุ่นใช้ขาเปิด
1.
แนวทางการล้างมือ ตามหลัก 5 moments (องค์การอนามัยโลก)
1. ก่อนสัมผัสผู้ป่วย
2. ก่อนสัมผัส/ทำหัตถการ สะอาดหรือปราศจากเชื้อ
3. หลังสัมผัสผู้ป่วย
4. หลังสัมผัสสารคัดหลั่งจากผู้ป่วย
5. หลังสัมผัสสิ่งแวดล้อมรอบตัวผู้ป่วย
วิธีการล้างมือ (Hand washing)
การล้างมือ 6 ขั้นตอน (หน้า - หลัง - ปั่น - โป่ง - ปลาย - ข้อ) ล้าง 3-5 นาที ดังนี้
หน้า : ฝ่ามือถูฝ่ามือ และนิ้วถูซอกนิ้ว โดยสลับกันทั้ง 2 ข้าง
หลัง : ฝ่ามือถูหลังมือ และนิ้วถูซอกนิ้ว โดยสลับกันทั้ง 2 ข้าง
ปั้น : หลังนิ้วมือถูฝ่ามือ โดยกำมือและใช้ฝ่ามือถูหลังนิ้วมือ นิ้ว โดยสลับกันทั้ง 2 ข้าง
โป่ง : ถูนิ้วหัวแม่มือโดยฝ่ามือกำรอบหัวแม่มือแล้วหมุนรอบหัวแม่มือ ทั้ง 2 ข้าง
ปลาย : ปลายนิ้วถูขวางฝ่ามือทั้ง 2 ข้าง
ข้อ : กำรอบข้อมือแล้วหมุนรอบข้อมือด้วยฝ่ามือ ทั้ง 2 ข้าง หากมี Bedside Procedure ฟอกรอบ
บอมือจนถึงขอศอก
28
Fb page : I'm scrub nurse

ページ2:

ล้างมือ 6 ขั้นตอน
ล้าง งรอศอก 2 ร
Achen
-Julem
S
บทที่ 2 : เทคนิคทางห้องผ่าตัด
Jand
1.
ข้อควรระวังขณะล้างฟอกมือ
ระวังไม่ให้มือและแบนสัมผัสกับสิ่งที่ไม่ปลอดเชื้อ
2. ขณะล้างฟอกมือยกมือให้สูงกว่าบริเวณข้อศอกตลอดเวลา ป้องกันน้ำจากบริเวณข้อศอกซึ่งไม่สะอาดไหลย้อนมาที่มือ
3. ระวังไม่ให้น้ำกระเด็นเปียกชุดที่สวมเพราะเมื่อสวมเสื้อคลุมปลอดเชื้อจะเกิดการปนเปื้อนได้
4. ล้างมือเสร็จแล้วยกมือทั้งสองข้างไว้ด้านหน้าอยู่ในระดับสายตาห่างจากตัวและกางข้อศอกออกเล็กน้อยป้องกันมือสัมผัสกับ
ชุดที่สวม
การสวมเสื้อคลุมผ่าตัด (Gowning)
เมื่อล้างมือเรียบร้อยแล้วเดินเข้าในห้องผ่าตัดโดยระวังไม่ให้มือและแขนสัมผัสกับสิ่งที่ไม่ปลอดเชื้อ ยืนห่างจากโต๊ะเสื้อปลอด
เชื้อประมาณ 1 ฟุต
การเช็ดมือ หยิบผ้าเช็ดมือคลี่ออกโดยจับทางด้านกว้างของผ้าเช็ดมือ ขณะเช็ดมือระวังผ้าเช็ดมือสัมผัสกับชุดที่สวม
แบ่งผ้าเช็ดมือเป็นสองส่วน ส่วนที่หนึ่งเช็ดมือข้างขวาโดยถือผ้าที่มือซ้ายให้มืออยู่ใต้ผ้า เช็ดมือขวาให้แห้งแล้วเช็ดแขนขวาจากข้อมือถึง
ข้อศอกโดยไม่เช็ดย้อนมาที่ข้อมืออีก เพราะจะเกิดการปนเปื้อน ต่อจากนั้นใช้มือขวารับผ้าอีกด้านหนึ่งโดยไม่สัมผัสกับส่วนที่เช็ดแล้ว
เช็ดมือและแขนข้างซ้ายเช่นเดียวกัน และทิ้งผ้าลงภาชนะที่รองรับ
D
29

ページ3:

การสวมเสื้อ หยิบเสื้อจากโต๊ะยกสูงระดับสายตาปล่อยชายเสื้อลง ใช้มือทั้งสองข้างคลี่เสื้อบริเวณคอด้านในออก
ระวังมือสัมผัสกับเสื้อด้านนอก กางเสื้อออกทั้งตัวสอดมือและแขนทั้งสองข้างเข้าไปในแขนเสื้อด้านละข้าง พยาบาลช่วยรอบนอกจะช่วยดึง
เสื้อให้เข้าที่โดยจับเฉพาะด้านในของตัวเสื้อ และผูกเชือกด้านหลังของเสื้อ
A
B
1.
ขอควรระวัง
ขณะเช็ดมือควรเหยียดแขนให้สุดแขนและก้มตัวเล็กน้อยไม่ให้ชายผ้าเช็ดมือสัมผัสกับชุดที่สวม ขณะเช็ดมือถึงข้อศอกไม่
เช็ดย้อนกลับมาทางข้อมืออีก เพราะจะทำให้เกิดการปนเปื้อนได้
2. ขณะสวมเสื้อหันหน้าไปทางโต๊ะปลอดเชื้อ และยกแบนให้อยู่ในแนวไหล่ป้องกันแขนเสื้อสัมผัสกับสิ่งที่ไม่ปลอดเชื้อ
การสวมถุงมือ (Gloving) ภายหลังสวมเสื้อคลุมผ่าตัดแล้ว มือยังอยู่ภายในแขนเสื้อ หยิบถุงมือเปิดออกใช้มือ
ขวาหยิบถุงมือข้างซ้ายวางคว่ำลงบนมือขวาที่หงายมืออยู่ภายในแขนเสื้อ โดยให้นิ้วของถุงมือชี้เข้ามาทางข้อศอกข้างขวาและรอยเปิดของถุง
มืออยู่บริเวณฝ่ามือขวาใช้มือช่วยกันกางส่วนเปิดของถุงมือ และครอบไปบนมือขวาปล่อยส่วนนิ้วมือลงไป ดึงขอบของถุงมือให้คลุมข้อมือ
เสื้อดึงถุงมือและแขนเสื้อข้างขวาขึ้น ถุงมือจะตามแขนเสื้อมาสวมพอดีกับนิ้วมือ และสวมถุงมือข้างซ้ายด้วยวิธีเดียวกัน
วิธีการสวมถุงมือปราศจากเชื้อ
30
F
A
B
D
C
E
Fb page : I'm scrub nurse

ページ4:

บทที่ 2 : เทคนิคทางห้องผ่าตัด
1.
ข้อควรระวัง
2.
อย่าให้มือโผล่พ้นแขนเสื้อออกมาสัมผัสกับถุงมือขณะสวมถุงมือ
มือบ้างที่จะสวมถุงมือควรเลื่อนออกมาใกล้ปลายแขนเสื้อเพื่อให้สวมถุงมือได้ง่ายขึ้น
การออมเชือกเสื้อ เพื่อเป็นการปิดเสื้อส่วนที่มีการสัมผัสของพยาบาลช่วยรอบนอก ผูกเชือกเสื้อบริเวณด้านหลังของเสื้อ
คลุมผ่าตัด โดยการตลบเสื้อส่วนเกินมาปิดทับ โดยคลายปมเชือกที่ไว้ด้านหน้าของตัวเสื้อออก เป็นเชือกที่เย็บติดไว้กับด้านข้างของเสื้อ
บริเวณเอว ถือเชือกด้านซ้ายไว้ สายเชือกทางด้านขวาสอดไว้ในปลอกถุงมือที่ใช้แล้ว ส่งให้กับพยาบาลช่วยรอบนอกถือไว้ แล้วหมุนตัว
ไปทางด้านซ้ายรับเชือกด้านขวาโดยไม่สัมผัสกับมือของพยาบาลช่วยรอบนอก แล้วผูกเชือกไว้ที่เอวด้านซ้าย (เราจะอ้อมเชือกเสื้อได้ก็
ต่อเมื่อใส่ถุงมือ sterile เรียบร้อยแล้ว)
การสวมเสื้อและถุงมือปลอดเชื้อให้ทีมผ่าตัด เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของทีมผ่าตัด โดยพยาบาลส่ง
เครื่องมือที่สวมเสื้อ ถุงมือปลอดเชื้อแล้วช่วยสวมให้
การถอดถุงมือ
วิธีการถอดถุงมือ
1. ใช้มือดึงขอบถุงมือด้านนอก
2. ดึงถุงมือออกมา ให้ถุงมือข้างที่ถอดอยู่ในมือบ้างที่ยังสวมถุงมือ
3. สอดนิ้วมือข้างที่ถอดถุงมือแล้วเข้าไปด้านในของถุงมือบ้างที่เหลือ
4. ใช้นิ้วดึงถุงมือ โดยให้หุ้มถุงมือข้างแรกที่ถอดออกมาก่อน
5. นำถุงมือทิ้งลงในถังขยะติดเชื้อ
1.
ข้อควรระวัง
2.
3.
ไม่สัมผัสบริเวณที่ปราศจากเชื้อ ขณะใส่ถุงมือ เช่น ขยับ/ปรับmask สัมผัสเส้นผม/จัดทรงผม หรือขยับแว่นตา เป็น
ตน
ยกมือในระดับสายตา ไม่วางมือต่ำกว่าระดับเอว เมื่อยังไม่ได้ทำหัตถการ หรือ ระหว่างยืนรอ
ระวังสัมผัสสารคัดหลั่ง/สิ่งปนเปื้อนขณะถอดถุงมือทิ้งลงในถังขยะติดเชื้อ
31