Ⅱ. 次の症例問題について回答せよ。
72歳男性。 午前5時夜間睡眠中に胸痛が出現した。 3時間経過しても改善しないため、
病院の救急外来を受診した。 ニトログリセリンの舌下でも症状は改善しなかった。
採血にて、 トロポニン T陽性､ AST 120 U/L (正常値 15-40) ALT 38 U/L (正常値 12-40)
LDH 560 U/L (正常値 120-220) CK 1850 U/L(正常値40-80) であった。
来院後、 突然、 上肢を硬直し意識消失を生じた
下図は来院後の心電図の連続記録である。
設問9 この患者の診断は以下のどれか。 適切な番号と考えた理由を記せ。
解答番号 (
理由(
選択肢 1. 労作性狭心症 2. 安静狭心症 3. 異形狭心症、 4. 急性心筋梗塞
5. 急性大動脈解離 6. 急性肺塞栓症 7. てんかん発作
設問10 心電図後半部分の、 心電図診断は、以下のどれか。 該当する番号を記し、そ
の後の必要な対応・処置について記載せよ。
解答番号( ) 必要な対応・処置(
2. 心房細動
5. 心室細動
選択肢 1. 正常洞調律
4. 心室頻拍
11
aVR
aVL
aVF
V
V2
V3
V4
V5
V6
3. 完全房室ブロック
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