ページ1:

目的<
休息
.為了緩解症狀,降低新陳代謝率、減輕耗氧量
1种類 <
①絕對臥床休息
·又稱完全臥床休息
·採被动方式且完全由他人協助完成
②臥床休息
意義<
睡眠
是最好的休息方式,但不是絕對失去意識
睡眠中,體內生長激素↑,合成蛋白質的速率達最高
.可消除疲勞、增強活力,也可透过作夢由潛意識中宣洩情緒
| 睡眠生理<
·受生理時鐘的自然生物節律及畫有变化,其中一天約之的時間
在睡眠狀態
可發現7~8小时的睡眠中,含4-5個睡眠週期,每一週期約
70~90min,含NREMIREM
非快速動眼睡眠 NREM
受副交感神經影响
·新陳代謝速率↓

ページ2:

R
腦波
特性
I
a漸減,
易驚醒or叫醒
時間
5~10
入睡期
至完全消失
又稱極度困倦期
min
.
剛進入肌肉可能會抽动而驚醒
.
眼球會轉動
的睡眠階段
日為主
10~20
淺睡期
易被喚醒
min
睡眠時數短的人,此期總時
歡迎短
眼球較固定
Ⅲ
与出現
較難被喚醒
熟睡期
IV
沉睡期
R速率,BP↓
會作夢,說夢話,醒來不記得內容
進入生理修復期
15030
min
.
· 生長激素分泌个
蛋白質合成个
15430
min
.
膽固醇分解厂
.
.
.
身體放鬆,組織修復癒合的生
安睡眠期
消化系統分泌↓
夜尿、磨牙,打呼、夢遊
.
難喚醒
.
基礎代謝↓心跳BP↓
.
「此期苦被剝削,对個案的修復
影响最大

ページ3:

二、
快速动眼睡眠 REMI
老人、服用鎮靜劑、發燒個案可
ht
At
特性
分期
腦波
波
快速動眼
期
類似清醒
.
波
.
會受鎮靜劑抑制
新陳代謝加速,生長激素,正賢
上腺素,胃酸分泌个
.
愈近天亮,所占比例時間愈長
.
TPR、BPT
骨骼肌肉張力↓
最難被喚醒
夢境生动,彩色,清醒後常能記
起
•
查記憶力有關
·氣喘、癫督,消化性潰瘍,心絞痛
常在此时發作
男性外生殖器勃起
時間
20 min.
睡眠的前半以NREM的IIIIIV期為多
「無論在睡眠週期的那一分期被喚醒or中斷,都必須由NREM
nb
1期再入睡
影响睡眠的因素<
① 性別
「有經前症後群PMS的婦女,NREM第IV期,REM較易
不足
黄体素分泌个,使NREM第IV期縮短

ページ4:

·更年期婦女在夜間出現熱潮紅or盜汗,也會影响
·停經後婦女,NREM第IV期延長
②年紀-嬰兒睡眠時取約16~18小時,會隨年紀个而↓
到了老年期,入睡時間延長,大多處於NREM
11期
③ 生理時鐘
.
夜晚因褪黑激素分泌,而促進睡眠
④ 睡眠習慣
⑤生活型態- 活动量太多or腦力激盪太多,使睡眠品質要差
⑥化学物質、藥物
.
四鎮靜劑安眠藥
.
易入睡也容易醒,若斷然停藥可能引起反
彈性失眠
EX.Valium 增加 NREM第1期減少REM
barbiturates 減少REM
.會縮短睡眠總时权
② Morphine
③酒精
.
易入睡但會使 REM中斷
④阻斷劑
會縮短REM睡眠期
⑤牛奶
含有左旋色胺酸,會促進睡眠
「乃阻斷劑: 乙型腎上腺素阻斷劑,臨床可用來治療
⑥內在心理因素
E
物理因素
hypertention,心臟病、心律不整

ページ5:

回生 狀態
回疾病
.
甲狀腺功能↓,白天睡得多,夜眠時NREM第IV
期縮短
,睡眠紊亂
每週至少出現3次,在白天經驗到疲累,情緒变化,工作效率↓人
際互动出現問題
失眠<
一、定義,症狀
.
·上床到入睡時間超過30min为入睡困難
難以維持睡眠(半夜醒來時間超過40minor醒來時間除以
躺床時間10%↑)or長期睡眠不佳
·常發生在女性
二.分類
①急性失眠
〈30天
② 慢性失眠
.
>30天
③入睡困難型
④ 睡眠維持困難型
⑤ 睡眠品質不佳型
⑥ 早睡型

ページ6:

三、處置
每週至少有了夜難眠,持續1個月者,需加以治療,有生理回饋
法、認知療法,鬆弛运动
「睡眠呼吸暫停<
,常發生在NREM第Ⅳ期鼾聲後呼吸暫停or变淺,為陣發性
·一晚可能發作50~60次,持續10秒~2min不等
.
「好發於男性及停經後婦女,而肥胖者,尤其超过体重20%者較有
危險性
「睡眠呼吸終止症
①阻塞性睡眠呼吸暫停 ·最常見
(OSA)
常見於肥胖、抽菸、酗酒,有OSA
家族史者
②中樞性睡眠呼吸暫停——·常見於腦幹損傷,肌肉萎縮,腦膜
(CAS)
炎的個案
通常晚上需氧療or 相關輔助療法協
助保持呼吸暢通
③ 混合性睡眠呼吸暫停
•
常發生於老年人
「發作性昏睡<
罕見的遺傳性疾病,又稱嗜睡症
•
是REM失調的睡眠
.
會突然感到強烈不可抗拒的睡
'
15min內即可進入REM
100
70

ページ7:

護理評估做
,促進休息與睡眠的護理
① 有沒有睡眠障礙的問題?不容易入睡?
②睡眠型態如何?何時就寢?
③ 有沒有特定的陪伴物?
④干擾睡眠的因素EX 尿失禁、腹水
⑤ 有否使用鎮靜劑安眠藥物的習慣?
護理診斷<
③失眠睡眠的品質和量受到干擾,致身体功能障礙
②睡眠剝削
-
指長時間沒有睡覺,亦即長時期自然or週期性
護理措失<
的睡眠中斷
•
向個案介紹新环境增加安全感
.
減少白天睡眠時間
·創造安適的就寢环境
.
協助個案依照居家的睡眠習慣入睡
•
.
白天多喝水,避免在下午5点以後攝入过多的水分
和医師討論利尿劑的給予時間,最好在早上
.臨睡前2小時避免劇烈運動
喝酒不超过1杯,在就寢2小時前飲用
·睡前30 min 給予止痛劑or温水拭浴

ページ8:

|進食高醣r富含左旋色胺酸的食物,可幫助入睡
單字<
進行背部護理達到肌肉放鬆
盡量採集中護理
bed rest
臥床休息
絕對臥床休息
absolute bed rest
NREM; non-REM 非快速動眼期
rapid - eye - movement; REM 快速動眼期
insomnia 失眠
08