ページ1:

บทที่ 6 การพยาบาลแบบองค์รวมแก่ผู้ที่มีปัญหาทางสุขภาพจิตและจิตเวช
การจัดการทางการพยาบาลจิตเวชในการวิกฤติ และจิตเวชฉุกเฉิน รวมการผูกยึด ( Restrain) และการ จำกัดพฤติกรรม
แบบประเมิน OAS
Covert Aggression Scale)
24 OAS 1 → มีพฤติกรรมก้าวร้าว รุนแรง แต่ยัง สามารถรับฟังเดือนแล้วสงบลงได้
มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงที่เริ่มควบคุมไม่ได้
คะแนน OAS - 2→>
คะแนน 086 - 3 - มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมตนเองได้ เกิดอันตรายต่อตนเอง
ผู้อื่นและทรัพย์สิน
การช่วยเหลือกรณีมีพฤติกรรมก้าวร้าวด้วยตาเพื่อให้ Pt. สงข
0 mild arousal : P. ตื่น หงุดหงิดบ้าง แต่ยังร่วมมือดี สัญญาณชีพ ปกติ ควรให้ยารับประทาน ได้แก่
Diazepam 5-10 mg / Clonazepam 0.5-2 mg in 30-60 min.
มคม าเน
Moderate arousal : P. เริ่ม อยู่ไม่นิ่ง ไม่ร่วมมือ สัญญาณชีพเริ่ม ๆ ขึ้น ควรพิจารณายาก ๆ
Haloperidol 2.5.5 mg / Olanzapine 5-10 mg. เต
® High arousal : P. กระสับกระส่ายมาก ไม่ร่วมมือแห่งใหมก้าวร้าว ควรพิจารณาให้ยาทาง 19
วิกฤติ Crisis - การที่บุคคล ขาดความสมดุลทางด้านจิตใจในการใช้กลไกทางจิตในการแก้ไขปัญ
มี 4 ระยะดังนี้
ระยะ
ระยะที่ 2
ระยะที่ 3
1. บุคคลรู้สึกว่า มีความตึงเครียดเมื่อรับรู้ว่ามีปัญหาเกิดขึ้น
ความเครียดยังคงมีอยู่สูงมาก
ความเครียดยังคงมีอยู่สูงมากขึ้นอีก
ระยะที่ 4 ระดับความเครียดสูงสุด
การพยาบาลบุคคลในภาวะวิกฤติ
0 Assesment
@ กรวินิจฉัยทางการพยาบาล
6 การปฏิบัติการพยาบาล
4 การประเมินผล ( Evaluation)

ページ2:

การจ่าแหก สภาพ เงิน และการจัดลำดับ ความช่วยเหลือ
0 ฉุกเฉิน ( Urgent)
ทัน
เช่น ผู้ที่กำลังจะกระโดดตึก
99 ภาวะฉุกเฉินทางจิตเว →>>
เกิดขึ้นเฉียบพลัน / รุนแรง จำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือทันที
2. เอะอะโวยวายทำร้ายร่างกายผู้อื่น
6) เร่งด่วน (Acute )
6)
P. วุ่นวาย
30-60 min
เช่น 1. กินยานอนหลับเกินขนาด
ไม่เร่งด่วน (Non Alcute) สภาพไม่เร่งด่วน
เช่น 1. ร้องไห้เสียงดังไม่ยอมพูด, ผู้ที่กำลังโกรธ
@ ส่งต่อ ( Refer) เช่น หญิง ปัญญาอ่อน ถูกข่มขืน
หลักการพยาบาลในภาวะวิกฤติทางจิตเวช (The Alas principle)
การประเมิน Assessment
กรรักงาพยาบาล Inter vention
การคลี่คลายปัญฑ Resolution
การสนับสนุนด้านจิตใจ Suppor
วิธีการจัดการต่อ สานการณ์ฉุกเฉิน
Mรจัดการ ด้วยวงา - สร้างสัมพันธภาพ
การจัดการด้านกายภาพ
ด
ใช้ยาฉีด ผูกมัด จู่โจม
จากสิ่งแวดล้อม
การจัดการด้านสิ่งแวดล้อม : ลดการกระตุ้น จากสิ่งแว
จิตเวชฉุกเฉินแบ่งตามพฤติกรรมที่พบได้บ่อยมี 2 ลักษณะ คือ
6 พฤติกรรมการฆ่าตัวตาย (Suicidal behavior)
ms ฆ่าตัวตาย ( Suicide )
คมคิดฆ่าตัวตาย (Suicidal ideation)
การพยายามฆ่าตัวตาย (Suicide attempts)
การทำร้ายตนเอง (Self - harm)
แสร้งกระทำการฆ่าตัวตาย (Suicide gestures)
การฆ่าตัวตายสำเร็จ ( Completed or committed suicide )
4 พฤติกรรมรุนแรง ( Violent behavior)
โรคทางจิตเวช โรคจิตเภท (Schizophrenic) มีems แล้ว
โรคทางย

ページ3:

24. จิตเวชที่ต้องได้รับการรักษาเร่งด่วน
Delirium
มีอาการสับสน ไม่มีสมาธิ
Alcohol intoxication
มีการดื่มเหล้า ก
Alcohol withdrawal
ผู้ติดเหล่าที่มีการลดปริมาณการดื่ม หรือหยุดดื่ม
Amphetamine intoxication
อารมณ์ ครื้นเครง กว่าปกติ
ใจสั่น NV
Amphetamine withdrawal
N/V
hand tremor
7