ページ1:

Penanganan Nyeri
Pengertian
IASP 1979 (INTERNATIONAL
ASSOCIATION FOR THE STUDY OF PAIN) :
SUATU PENGALAMAN SENSORIK DAN
EMOSIONAL YG TIDAK
MNEYENANGKAN, YANG BERKAITAN
DENGAN KERUSAKAN JARINGAN YG
NYATA/BERPOTENSI UTK
MENIMBULKAN KERUSAKAN
JARINGAN
VETERAN HEALTH ADMINISTRATION
(1999):
NYERI SEBAGAI TANDA VITAL
KELIMA, JADI PERAWATAN TIDAK
CUMA MENGKAJI SUHU TUBUH,
NADI, TEKANAN DARAH & RESPIRASI
TETAPI HARUS MENGKAJI NYERİ.
STERNBACH (1968):
KONSEP ABSTRAK YG MERUJUK
KEPADA SENSASI PRIBADI TENTANG
SAKIT, SUATU STIMULUS BERBAHAYA
YG MENGAMBARKAN TERJADINYA
KERUSAKAN JARINGAN, POLA
RESPON UNTUK MELINDUNGI
ORGANISME DARI BAHAYA
MCCAFFERY (1979):
PENJELASAN PRIBADI TENTANG
NYERI KETIKA DIA MENGATAKAN
TENTANG NYERI APAPUN YANG
DIKATAKAN TENYANG NYERI DAN
ADA DIMANAPUN KETIKA
MENGATAKAN HAL ITU ADA
TAMSURI (2007):
NYERI SEBAGAI SUATU KEADAAN YG
MEMPENGARUHI SESEORANG DAN
EKSTENSINYA DIKETAHUI BILA
SESEORANG PERNAH MENGALAMINYA.
Klasifikasi Nyeri
NYERI AKUT: (KURANG DARI 3 BLN)
PENGALAMAN SENSIORIK
EMOSIONAL YG BERKAITAN DENGAN
KERUSAKAN JARINGAN AKTUAL/
FUNGSIONAL, DENGAN ONSET
MENDADAK/LAMBAT DAN
BERINTENSITAS RINGAN HINGGA
BERAT YG BERLANGSUNG KURANG
LEBIH 3 BULAN
NYERI KRONIK: (LEBIH DARI 3 BLN)
PENGALAMAN SENSIORIK
EMOSIONAL YG BERKAITAN DENGAN
KERUSAKAN JARINGAN AKTUAL/
FUNGSIONAL, DENGAN ONSET
MENDADAK/LAMBAT DAN
BERINTENSITAS RINGAN HINGGA
BERAT HINGGA KONSTAN YANG
BERLANGSUNG LEBIH DARI 3 BULAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8
9
10
TIDAK
NYERI
NYERI
RINGAN
NYERI
SEDANG
NYERI
SEDANG
NYERI
BERAT
NYERI
SANGAT BERAT
•USIA
00
30
Faktor yang
mempengaruhi
JENIS KELAMIN
•MAKNA NYERİ
•KULTUR/BUDAYA
•PERHATIAN
PENGALAMAN MASA LALU
ANSIETAS (CEMAS)
•POLA KOPING (MENGATASI MSLH)
•SUPPORT KELUARGA & SOSIAL

ページ2:

Penanganan Nyeri
Fase Nyeri
1. FASE ANTISIPASI
FASE TERJADI SEBELUM NYERI DITERIMA
2. FASE SENSASI
FASE TERJADI SAAT NYERI TERASA
3. FASE AKIBAT
FASE TERJADI KETIKA NYERI BERKURANG
Penanganan
MANAJEMEN NYERİ
NONFARMAKOLOGI
.
PEMIJATAN
TERAPI PERILAKU (HIPNOTIS,
BIOFEEDBACK)
KOMPRES
Pengkajian
4. Pengkajian Nyeri
Berikut pengkajian nyeri, di antaranya:
a. Lokasi
Berdasarkan lokasi nyeri, nyeri dapat terbagi menjadi empat jenis
yaitu:
Jenis nyeri
Nyeri radiasi
Nyeri supersial
atau kutaneus
Nyeri
dalam
Nyeri alih
Tabel 7.5 Lokasi nyeri
Keterangan
Penyebaran nyeri sepanjang area
dilokalisir
asal tidak dapat
Nyeri serasa menyebar ke bagian tubuh bawah atau ke
seluruh tubuh.
Nyeri bersifat intermitten/menjalar
Nyeri meluas dari tempat awal cedera ke bagian tubuh
yang lain
Nyeri akibat stimulasi kulit
Nyeri berlangsung sebentar dan terlokalisasi
Nyeri terasa seperti sensasi yang tajam
Contoh penyebab:
Jarum suntik
Luka potongan kecil
viseral Nyeri akibat organ internal
Nyeri bersifat difus terloka listr
Durasi bervariasi
Nyeri bersifat tajam
Contoh: nyeri disebabkan oleh pukulan
Nyeri dipersepsikan pada area yang jauh dari area
rangsang nyeri
Tumpul atau unik.
Terjadi pada nyeri visceral
135
•
PELEMAS OTOT/RELAKSASI
• İMAJINASI
.AKUPUNTUR
TERAPI KOGNITIF(PSIKOLOGI)
MANAJEMEN NYERI MENGGUNAKAN
FARMAKOLOGI
• ANALGETIK GOLONGAN
NARKOTIKA
•ANALGETIK GOLONGAN NON
NARKOTIKA
ADJUVAN (TERAPI OBAT YG
BEKERJA BERKHASIAT MEMBANTU
OBAT LAIN)
MANAJEMEN NYERI PROSEDUR
INVASIF
•MEMASUKAN OPIOID KEDALAM
RUANG EPIDURAL/SUBARAKHNOID
MELALUI INTRASPINAL
KETERAMPILAN DASAR TINDAKAN KEPERAWATAN Kelas X
Nyeri terjadi pada bagian tubuh yang terpisah dari sumber
nyeri dan dapat terasa dengan berbagai karakteristik
Contoh penyebab
empedu yang dapat mengalihkan nyeri
selangkangan
b. Perilaku nonverbal
Berikut merupakan perilaku nonverbal di antaranya:
1) Ekspresi wajah
2) Gemertak gigit
3) Menggigit bibir bawah
c. Intensitas
Intensitas dari nyeri dapat berupa:
1) ringan
2) sedang
3) berat
4) tak tertahankan
d. Kualitas
Dalam kualitas deskripsi nyeri dapat terjadi seperti:
1) Teriris pisau
2) Tertusuk
3) Terbentur
e. Waktu dan lama
ke
Dalam waktu dan lama tentunya akan timbul pertanyaan kapan nyeri
akan timbul, berapa lama nyeri terjadi, bagaimanakah tumbulnya nyeri
serta interval tanpa nyeri dan kapan terakhir timbul
f. Faktor presipitasi
Berikut merupakan faktor
faktor yang termasuk presipitasi di
antaranya:
1) Emosi
2) Lingkungan
3) Stressor fisik
4) Kegiatan tiba
tiba
8. Alat pengukur nyeri
Berikut merupakan ekspresi yang digunakan sebagai pengukur nyeri
yaitu:
A. LOKASI
B. PERILAKU NONVERBAL
C. INTENSITAS
D. KUALITAS
E. WAKTU DAN LAMA
F. FAKTOR PRESIPITAS
G. ALAT PENGUKUR NYERI

ページ3:

Penanganan Nyeri
Manajemen Nyeri Teknik Mengatasi
PEMBERIAN OBAT ANALGESIK
DIGUNAKAN UNTUK MENGACAUKAN
TRANSMISI STIMULUS NYERİ
SEHINGGA DAPAT TERJADI
PERUBAHAN PERSEPSI DENGAN CARA
MENGURANGI KORTIKAL PADA RASA
NYERİ.
PEMODIFIKASIAN STIMULUS NYERI
A. TEHNIK LATIHAN PENGALIHAN
- MENONTON TV
- BERBICARA DGN ORANG LAIN
B. TEHNIK RELAKSASI
- MENGANJURKAN PASIEN UTK
MENARIK NAPAS DALAM DAN
MENGISI PARU-PARU DGN UDARA
- MENGHEMBUSKAN PERLAHAN
-MELEMASKAN OTOT TANGAN,
KAKI, PERUT DAN PUNGGUNG
- MENGURANGI HAL Y6 SM SAMBIL
BERKONSENTRASI PENUH HINGGA
PASIEN NYAMAN, RILEKS, TENANG
C. STIMULUS KULIT
- MENGOSOK DENGAN HALUS PADA
DAERAH NYERİ
- PAKAI AIR HANGAT DAN DINGIN
- MEMIJAT DENGAN AIR MENGALIR
MENGURANGI FAKTOR Y6 DAPAT
MENAMBAH RASA NYERI
- KETIDAKPERCAYAAN
- KEBOSANAN
-KESALAHPAHAMAN
-KELELAHAN
-KETAKUTAN
Rasa Nyeri
A. RELAKSASI
RELAKSASI ADALAH METODE EFEKTIF
UTK MENGURANGI RASA NYERI PADA
KLIEN DGN NYERI KRONIS. RILEKS
SEMPURNA SEHINGGA DAPAT
MENGURANGI KETEGANGAN OTOT,
RASA JENUH, KECEMASAN SEHINGGA
MENCEGAH MENGHEBATNYA
STIMULUS NYERI.
HAL-HAL YANG DIPERHATIKAN
A) POSISI PASIEN YANG TEPAT
B) PIKIRAN BERISTIRAHAT
C) LINGKUNGAN YANG TENANG
TATA CARA PELAKSANAAN
1. Posisi PASIEN DIATUR SEDEMIKIAN
SERUPA SEHINGGA RILEKS, TANPA
BEBAN FISIK. Posisi DAPAT DUDUK
ATAU BERBARING TELENTANG
2. INSTRUKSIKAN PASIEN UNTUK
MENGHIRUP NAPAS DALAM
SEHINGGA RONGGA PARU BERISI
UDARA YANG BERSIH.
3. PERLAHAN MENGHEMBUSKAN
UDARA & MEMBIARKAN KELUAR
DARI SETIAP BAGIAN ANGGOTA
TUBUH, PASIEN DIMINTA UNTUK
MEMUSATKAN PERHATIAN
"BETAPA NIKMAT RASANYA"
4. PASIEN BERNAPAS DGN IRAMA Y6
NORMAL BEBERAPA SAAT
(SEKITAR 1-2 MENIT).

ページ4:

Penanganan Nyeri
Teknik Mengatasi
Rasa Nyeri
5. PASIEN BERNAPAS DLM KEMUDIAN
MENGHEMBUSKAN PERLAHAN,
DAN MERASAKAN UDARA
MENGALIR DARI TANGAN KAKI
MENUJU PARU,KEMUDIAN
UDARA. DIBUANG KELUAR. PASIEN
DIMINTA UNTUK MEMUSATKAN
PERHATIAN PADA KAKI TANGAN,
UDARA YANG DIKELUARKAN DAN
MERASAKAN KEHANGATAN.
6. PASIEN MENGULANG BAGIAN (4)
7. SETELAH PASIEN MERASA RILEKS,
PERLAHAN IRAMA PERNAPASAN
DITAMBAH. PAKAI PERNAPASAN
DADA ATAU ABDOMEN. BILA
FREKUENSI NYERI BERTAMBAH,
GUNAKAN PERNAPASAN DANGKAL
DENGAN FREKUENSI YANG LEBIH
CEPAT.
PAIN MEASUREMENT SCALE
NO PAIN
MILD PAIN
MODERATE
PAIN
SEVERE VERY SEVERE WORST PAIN
PAIN
PAIN IMAGINABLE
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
NO HURT
10
HURTS
HURTS
HURTS
HURTS
LITTLE BIT LITTLE MORE EVEN MORE
HURTS
WHOLE LOT
WORST
SKALA NYERI
B. DISTRAKSİ
DISTRAKSI DIGUNAKAN SEBAGAI
METODE UTK MENGHILANGKAN
NYERI DENGAN MENARIK PERHATIAN
KLIEN SEHINGGA KLIEN DAPAT
MELUPAKAN RASA NYERI YANG
DIALAMINYA.
JENIS-JENIS TEKNIK DISTRAKSI
•MENONTON TV
•BERNAPAS DENGAN PELAN-PELAN
•BERKHAYAL Y6 INDAH DENGAN
•MENUTUP MATA MASASE SAMBIL
MENARIK NAPAS PELAN-PELAN
MENDENGARKAN LAGU SAMBIL
MENEPUK NEPUK JARI/KAKI
CARA KERJA
1. MEMBINA HUBUNGAN PERCAYA.
2. MENJELASKAN PROSEDUR:
TUJUAN, POSisi, WAKTU, PERAN
PERAWAT SEBAGAI PEMBIMBING.
3. ANJURKAN KLIEN MENCARI Posisi
YANG NYAMAN.
4. DUDUK DGN KLIEN TAPI TIDAK
MENGGANGGU.
5. PEMBIMBINGAN KEPADA KLIEN.
-
- MEMINTA KLIEN MEMIKIRKAN
HAL-HAL YANG MENYENANGKAN
DENGAN SUARA LEMBUT
-PERAWAT TIDAK PERLU BICARA
LAGI KETIKA KLIEN RELAXING,
KLIEN BERFOKUS PADA
BAYANGANNYA.

ページ5:

Penanganan Nyeri
Teknik Mengatasi
Rasa Nyeri
C-PERAWAT HARUS MENGHENTIKAN
LATIHAN JIKA KLIEN
MENUNJUKKAN TANDA-TANDA
AGITASI: GELISAH/TIDAK NYAMAN.
PERAWAT DAPAT MEMULAINYA
KEMBALI KETIKA KLIEN SUDAH SIAP
-RELAKSASI AKAN MENGENAI
SELURUH TUBUH SETELAH 15 MENIT.
KLIEN HARUS MEMPERHATIKAN
TUBUHNYA & CATAT DAERAH YANG
MENGALAMI KETEGANGAN.
BERIKAN RELAKSASI DGN MUSIK
LEMBUT SAMBIL MENUTUP MATA.
-MENCATAT HAL-HAL Y6
DIGAMBARKAN OLEH KLIEN DAN
DIGUNAKAN PADA LATIHAN
SELANJUTNYA.
C. PEMIJATAN
TERAPI PIJAT MERUPAKAN SALAH
SATU BENTUK TERAPI ALTERNATIF
YANG BANYAK DIGUNAKAN UNTUK
MEREDAKAN GEJALA PENYAKIT
TERTENTU. TERAPI INI TIDAK HANYA
DAPAT MEMBERIKAN EFEK
RELAKSASI, TETAPI JUGA EFEKTIF
UNTUK MENGATASI STRES DAN
MEREDAKAN NYERI.
c. Pemijatan
Tabel 7.9 Tujuan, peralatan dan cara yang digunakan dalam pemijatan
Tujuan
Mengurangi ketegangan otot
Meningkatkan relaksasi fisik dan psikologis
Mengkaji kondisi kulit
Meningkatkan sirkulasi/peredaran darah pada area yang di-
massage
Peralatan
Pelumas
Handuk
Cara
Metode
pemijatan
142
Info
Persiapkan alat yang akan dibutuhkan
Identitas pasien
Memberitahukan pasien tindakan yang akan dilakukan
Mencuci tangan
Mengatur pasien dalam posisi pronasi
Bila tidak bisa maka diatur dalam posisi miring
Meletakkan sebuah bantal kecil di bawah perut pasien
untuk menjaga posisi yang tepat
Menuangkan sedikit minyak pijat atau losion ke dalam
tangan perawat. Usap kedua tangan hingga losion tersebar
merata di atas permukaan tangan
Lakukan massage pada punggung,
Pemijatan dilakukan dengan jari dan telapak tangan disertai
tekanan yang halus
Selang-seling tangan massage punggung dengan tekanan
pendek, cepat, bergantian tangan
KETERAMPILAN DASAR TINDAKAN KEPERAWATAN Kelas XII
Remasan usap otot bahu dengan setiap tangan Anda yang
dikerjakan secara pelan
Gesekan massage punggung dengan ibu jari, dengan
gerakan memutar sepanjang tulang punggung dari sakrum
ke bahu
Eflurasi massase punggung dengan kedua tangan, dengan
menggunakan tekanan lebih halus dengan gerakan ke atas
untuk membantu aliran balik vena bersama
Petriasi tekan punggung secara horizontal. Pindah tangan
Anda dengan arah yang berlawanan dengan menggunakan
gerakan meremas
Tekanan menyikat secara halus tekan punggung dengan
ujung jari untuk mengakhiri massage
Gen menentukan sekitar 60-80 persen dari tinggi badan Anda, sedangkan
sisanya tergantung pada faktor-faktor lingkungan seperti nutrisi. Gaya
hidup dan kebiasaan makan adalah kontribusi faktor lingkungan yang
paling penting untuk tinggi badan. Bantulah anak Anda untuk tumbuh
maksimal dengan memberikan makanan yang tepat, istirahat yang cukup.
dan aktivitas fisik yang baik. Untuk memastikan anak Anda tumbuh dan
berkembang, Anda harus merencanakan diet yang seimbang, seperti
sayuran, buah-buahan, biji-bijian, produk susu, dan protein tanpa lemak
untuk anak Anda. Ini semua akan memasok vitamin dan mineral yang
diperlukan dan memainkan peran penting dalam pertumbuhan.
Sumber: https://hellosehat.com/hichp-schat/fakta-unik/fakta-unik-tinggi-badan-manusia
Mengobservasi
Bersama dengan kelompok Anda! Diskusikanlah kandungan apakah yang
terdapat pada spray yang digunakan saat pemain bola mengalami cedera
Bagaimanakah efek dari spray tersebut? Catatlah dalam buku tugas!