ติดเชื้อ การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ
13
472
0
Meningitis เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Encephalitis สมองอักเสบ Brain abscess ฝีในสมอง ค่ะ ฉบับย่อ ๆ น้าาาาา อันนี้เป็นงานที่ทำในคาบ Lab ชอบสีมากกกก555 🍒🫐🍋🍓
ノートテキスト
ページ1:
Meningitis Encephalitis Brain Abscess
ページ2:
159 Lab บทที่ 4 การพยาบาลแบบองค์รวมในการดูแลบุคคลวัยผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มี ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด และการไหลเวียนเลือดในภาวะเตียบพลัน วิกฤต และเรื้อรัง 1. าแหน่งกึ่งกลาง เรียกว่าอะไร Zero reference point คือ กึ่งกลางรูหูในท่านอนหงาย ตรงกับตำแหน่งของ foramen of monro เรียกว่าจุด External Auditory Meatus Locking mechanism for chamber Pole clamp Prescribed drainage height (cm of HO) Zero point for measurement at external auditory meatus Transducer connection 2. CSF อยู่ตำแหน่งไหนของศรีษะ ปริมาณที่เก็บมีกี่ cc และใน 1 ชั่วโมง สามารถผลิตได้กี่ cc โดยเริ่มจากการผลิตในโพรงสมอง (Ventricles) -> ไหลผ่านช่องที่เรียกว่า Foramen of Monro ไปยังโพรงสมองที่สาม -> ไหลเวียนผ่าน Cerebral Aqueduct ไปยังโพรงสมองที่สี่ -> จากนั้นไหลผ่าน Foramen of Luschka และ Foramen of Magendie ไปยังพื้นที่รอบไขสันหลัง (Subarachnoid Space) ใน โพรงสมอง 3 ทาง (foramina in the roof หรือ foramen of Luschka 2 ข้างและ Magendie's foramen) ไปอยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลังในบริเวณเอวระดับที่ L3-L, หรือ L-Ls สรุป โพรงสมอง ventricle = 1. lateral ventricle ใน cerebrum มี 2 ข้าง คือ ข้างขวาและข้างซ้าย 2. third ventricle กึ่งกลางระหว่าง thalamus 3. fourth ventricle ใต้ cerebellum ช่องไขสันหลัง spinal canal ช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง subarachnoid spaces ปริมาณที่เก็บในร่างกาย = 140-150 มิลลิลิตร (ถ้าเก็บตรวจ จะเก็บ 2-5 mL ต่อหลอด) ใน 1 ชั่วโมง ผลิตได้ = อัตราการผลิต 21 มิลลิลิตร/ชั่วโมง (0.35 มิลลิลิตร/นาที และผลิตได้ 420-500 มิลลิลิตร/วัน) Mahidol University. (ม.ป.ป.). โพรงสมอง (ventricle). https://it.mahidol.ac.th/e-media/nervous/ch2/chapter2/link1.html?utm_source=chatgpt.com The University of Arizona (n.d.). Cerebral-Spinal Fluid. https://davislab.med.arizona.edu/cerebral-spinal-fluid?utm_source=chatgpt.com NSW GOVERNMENT. (2024). Intracranial Pressure Monitoring System: Management-PICU Practice guideline, the children's hospital at Westmead. 2007-0004(5). 1-12. https://resources.schn.health.nsw.gov.au/policies/policies/pdf/2007-0004.pdf?OR-OfficeMobile - Bam sv
ページ3:
Lab บทที่ 4 การพยาบาลแบบอง รวมในการดูแลบุคคลวัยผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มี ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด และการไหลเวียนเลือดในภาวะเฉียบพลัน วิกฤต และเรื้อรัง เกิด : เยื่อหุ้มสมอง Meningitis แบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae สาเหตุ: ไวรัส Enterovirus เชื้อรา Cryptococcus การตรวจร่างกาย: Kernig's sign: งอสะโพก 90° แล้วเหยียดเข่าไม่ได้ “เจ็บ” Brudzinski's sign: งอคอแล้วขาและสะโพกงอโดยอัตโนมัติ ตรวจคอแข็ง (nuchal rigidity) Papilledema อาการเด่น ๆ ไข้, คอแข็ง stiff neck, ปวดหัว, สับสน, ไวต่อแสง, N/V, อาจ ก การตรวจวินิจฉัย: Lumbar Puncture: โปรตีนสูง, น้ำตาลต่ำ CSF ขุ่น WBC ที่สูง ในกรณีของ bacterial meningitis และ Lymphocytes ใน กรณี viral meningitis Blood Cultures: ใช้เพาะเชื้อจากเลือดที่เป็นแบคทีเรีย Gram stain: ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย CT/MRI ภาวะแทรกซ้อน: Hydrocephalus, ชัก, อัมพฤกษ์ อัมพาต, ช็อก, สมองบวม แนวทางการรักษา: 1. ดูแลให้ ATB สําหรับแบคทีเรีย ชนิดกว้าง เช่น Ceftriaxone + Vancomycin 2. ดูแลให้ยาต้านไวรัส เช่น Acyclovir รักษา HSV 3. การรักษาประคับประคอง ระบบหายใจ, ลดไข้, ICP เกิด : เนื้อสมอง Encephalitis พบบ่อย คือ JEV: Japanese encephalitis virus สาเหตุ: HSV-1: Herpes Simplex Virus การตรวจร่างกาย: ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง: สับสน ง่วงซึม อ่อนแรงเฉพาะที่ ชัก, หมดสติ, พฤติกรรมเปลี่ยน เช่น พูดจาแปลก ๆ อาการเด่น ๆ ไข้, ปวดหัว, สับสน, ชัก, อัมพาต, N/V, พฤติกรรมเปลี่ยน, ประสาทเปลี่ยน, สมองบวม การตรวจวินิจฉัย: Lumbar Puncture: โปรตีนสูง, น้ำตาลปกติ WBC สูง และ โปรตีนสูงใน CSF สำหรับ viral encephalitis PCR: สำหรับการตรวจหา HSV-1, Japanese encephalitis Blood Cultures: สำหรับเชื้อที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ชักเรื้อรัง, พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง เช่น สับสน หงุดหงิด, อัมพฤกษ์/อัมพาต มีปัญหาด้านการรับรู้, สมองบวม แนวทางการรักษา: 1. การรักษาไวรัส ใช้ Acyclovir รักษา HSV สาเหตุหลักของสมอง อักเสบ 2. การรักษาในกรณีที่เกิดจาก autoimmune encephalitis: Steroids (ยากดภูมิคุ้มกัน) และ Intravenous Immunoglobulin (IVIG) ใช้ในผู้ป่วยที่เกิด autoimmune 3. การรักษาประคับประคอง ระบบหายใจ, ลดไข้, Seizures Brain Abscess เกิด : เนื้อสมอง (แล้วแม่ ) แบคทีเรีย สาเหตุ: ไวรัส เชื้อรา ติดเชื้อจากไซนัส หู ฟัน หรือหลังผ่าตัด การตรวจร่างกาย: อาการทางระบบประสาทเฉพาะที่: เช่น แขนขาอ่อนแรงข้างเดียว อาการของ IICP: ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน อาจไม่มีไข้/มีไข้ า มองเห็นผิดปกติ อาการเด่น ๆ ปวดหัวเรื้อรัง, อ่อนแรงเฉพาะที่, ชัก, สมองบวม, ประสาท การมองเห็น พฤติกรรมเปลี่ยน, N/V การตรวจวินิจฉัย: Lumbar Puncture: WBC สูง, โปรตีนสูง, CSF ขุ่น CT/MRI: ใช้ในการตรวจพบ Brain Abscess ซึ่งมักมี ลักษณะเป็นก้อนหนองที่มีการ Ring enhancement Blood Cultures: เพาะเชื้อจากเลือดเพื่อยืนยันการติดเชื้อ แบคทีเรีย CSF analysis: ตรวจพบ WBC สูงและโปรตีนสูง กาล รกร้อน: ความในโลก CP 4), อัมพฤกษ์/อัมพาต, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด แนวทางการรักษา: 1. ดูแลให้ ATB ชนิดกว้าง เช่น Ceftriaxone หากทราบชนิดเปลี่ยนได้ เช่น Penicillin 2. การผ่าตัดเพื่อระบายหนอง/ดูดออก stereotactic aspiration 3. การรักษาประคับประคอง เช่น ติดเชื้อ -Bam as '
ผลการค้นหาอื่น ๆ
สมุดโน้ตแนะนำ
คำถามที่เกี่ยวข้องกับโน้ตสรุปนี้
News
ความคิดเห็น
ยังไม่มีความคิดเห็น