Undergraduate
生命科學與醫學

兒科 Ch1 緒論

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Rosina’s notes👩🏻‍⚕️✨

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ノートテキスト

ページ1:

Chapter 緒論.
年 龄
0~6個月
身 高
·逐月增加2.5公分
體
重
·逐週增加約140~200公克
·滿6個月時體重為出生時的2倍
6~12個月
期
·逐月增加1.25公分
☆
·滿1歲時身高約增加出生身長的50%
·逐週增加約85~140公克
·滿1歲時體重為出生時的3倍
幼兒期
·2歲時身高約為成人的一半
·逐年增加2~3公斤
(1~3歲)
·2歲半時體重為出生時的4倍
1.
頭尾定律:頭-
→四肢
學齡前期
·逐年增加5~7.5公分
·逐年增加2~3公斤
(3~6歲)
·4歲時身高為出生身長的2倍
學齡期
·7歲以後逐年增加5公分
·逐年增加2~3公斤
2.近遠定律:身体中心 → 旁
(6~12歲)
女性
·13歲時身高為出生身長的3倍
·身高增加5~25公分
·體重增加7~25公斤
(10~14歲)
·在初經或13歲時身高約為成人的95%
春期
男性
·身高增加10~30公分
·體重增加7~30公斤
(11~16歲)
·在15歲時身高約為成人的95%
a. - 般式生長 : 嬰兒期&青春期速度最快
b.神經式生長出生至/歲以內生長速度最快
c. 生殖式生長:青春期發展最快
d.淋巴式生長,出生即快速生長至12歲高峰.
*頭圓
=
出生時平均34cm
* 胸圍: 出生時胸圍小於頭
Z.cm 1y專.IY後.
大於
。
* 身高
→ 滿14時增加出生時50%
(ex:出生50 am → 1y75cm ).
体重-
→ 嬰兒期生長 Max.
* 身体比例= 身体中奌在肚臍處
頭貼身長的
* 6歲以前是神經系統發展最快速的時候,
* 嬰幼兒時期呼吸以橫膈為主,7歲以後才改為胸壁肌肉.
*嬰幼兒的泌尿系統2Y可達到成人標準。
*早比含光長牙 ZY半乳牙全部長出:
* 3个月大→流現象..
* 5个月大 → 骨化現象(鎖骨→膜狀骨 > 四肢 → 脊椎)
35月大→ 頸部繼發性彎曲/7个月大(維持生活)→腰部繼發性彎曲
小於1Y 生理性弓形腿(形)/ 5-89会自發性恢復。

ページ2:

表 1-12 佛洛依德的性心理發展階段 ☆x3
分期 年齡
口腔期 出生~1歲
「肛門期 1~3歲
發展特 性
·獲得快樂及安全感的主要來源在口腔;嬰兒由「吸吮」及後期的「咬」中,
獲得許多快感
·斷奶與餵食為最重要的兩大課題,若處理不當易產生依賴、被動,以及過分
進食、抽菸、嚼口香糖等行為
·最大的滿足感來自肛門及其相關的排泄作用;幼兒開始有控制排泄的能力,
並視排泄物為其寶物之一
·常在此期開始進行大小便訓練,訓練時機通常在1歲半至2歲
•若發生衝突而未適當的解決時,則會「停滯」在此階段,成人期易出現強迫
行為、頑固、獨占性強、攻擊性或是過分害羞、無主見
1-12 佛洛依德的性心理發展階段(續)
表
分期
年齡
性蕾期3~6歲
「潛伏期6~12歲
發展特性
•孩童開始對男女生殖器之不同感到好奇,並有探查及玩弄生殖器的情形;開
始辨認與接受自己的性別,並產生性別角色認同
·男孩有「戀母情結」的傾向,以及「閹割情結」;女孩有「戀父情結」的
尚,以及「陰莖仰慕」
• 此時期的衝突若未獲得適當的解決,會產生發展停滯的問題,成人後易產生|
自大、自戀、貪慕虛榮等問題
•注意力轉移至學習技能及學業,開始參與各種社會化的活動
•孩童壓抑對異性父母的情感以及其他異性的興趣,開始尋找同性的同儕
佛洛依德
的理論
多著重於「性」
艾瑞克森
↓
心理社會發展
理論
↓
把人生分為
85階段.
表 1-13 艾瑞克森的心理社會發展階段
分期
年齡
發展任務/
危機
兒出生~1歲
信任感/
不信任感
兒 1~3歲
嬰兒期
幼兒期
學齡前期 | 學齡期
青少年期
自主感/
羞恥與懷疑
創造感/
3~6歲
罪惡感
勤勉感/
6~12歲
自卑感
自我認同/
12~18歲
角色混淆
.
.
.
發 展
特 性
•母親或母親代理人以撫摸、餵養,提供嬰兒所需感情及滿足生理需
求,來建立信任感
•嬰兒以口、視覺、抓取及其他觸覺來接觸外界事物
嬰兒自6個月開始對陌生人有認生感,稱為「陌生人焦慮」
重要關係人物:母親或母親代理人
·幼兒控制身體、自己及環境的能力增加,有能力做多方面嘗試,以
發展自主性
·缺乏社會規範的概念,任性,喜歡說「不」來滿足其獨立自主的
要,充滿反抗行為及固守儀式的行為
重要關係人物:父母親
喜歡幻想、富想像力,好模仿成人的行為,並分擔成人活動
由雙親的態度及典範而產生良心及超我的發展,若受到責備或處罰
會造成罪惡感,反之則可自動自發
重要關係人物:家庭內的成員
在求學的階段,集中精力在追求知識與技能,同時也發展社交的技巧
若其成就受到肯定則可發展出勤奮感,反之則會產生自卑
重要關係人物:同學、鄰居
重視同儕朋友並積極參與團體之活動,以尋求認同感
此時期身體快速成長,情緒也快速成熟,若認同不順利,則產生角
色混淆;若遭遇家庭衝突、學業壓力、人際關係狀況不良等問題時,
易出現憂鬱的狀況
·此期易造成藥物濫用,與心理或情緒不安定、學業成績不佳、自我
接受度低及與父母的關係不好有關
·重要關係人物:同齡友伴及崇敬的楷模對象

ページ3:

皮亞傑
認知發展理論
感覺運動期
分期
年齡
發展特性
反射活動
出生~1個月
.
主要是反射動作,對特定刺激產生反應
•
初級循環反應
1~4個月
視線會追蹤移動的物體,並以視覺指揮抓握的動作;反覆
簡單的動作,開始對自己身體有興趣
次級循環反應
4~8個月
18~24個月
協調次級反應 8~12個月
具体經驗進步
三級循環反應
心靈表象階段
12~18個月
到抽象思考.
前概念階段
2~4歲
考
期
直覺思考階段
4~7歲
具體運思期
7~11歲
形式運思期
11歲以上
·由無目的的行為中學習探索周遭的事物
·開始建立「物體恆存」的概念,當物體消失時,會做視覺
及觸覺的搜尋
·能在新情境中使用熟悉的行為完成目標,對看不見的東西
仍能保持記憶
·能區分出母親與陌生人的不同
·開始學習到事件與象徵的關係
·主動追求新奇的事物,使用嘗試錯誤的方法來解決問題
在採取行動前會先有表象的思考推理;出現模仿的行為
·思考方式以自我為中心,可用圖畫方式表達想法;單向思
考,無法作雙向的可逆性思考
w
·開始發展學習使用符號、象徵及語言
·因果關係的概念為「萬物有靈觀」,將事件的發生歸因於
無生命的對象
·較不以自我為中心,能考慮別人的想法
·已初步發展出概念式理解,如質量保留、長度保留、數目
保留、連續量保留
·以直覺來判斷事物,無時間觀念,以每天固定時間中一些
可預測的具體活動來了解時間
·以具體事例為基礎作邏輯性的推理,較能了解相互間的關
係;可將不同的事物連接,開始可逆性思考方式
·即使物體的形態改變,亦能認出原來的物品,即「質量不
滅」;具面積保留、重量保留、體積保留的概念
•
√ 餒能了解過去、現在及未來的時間關係與概念
可以思考概念、抽象的名詞,使用抽象的符號,並由一系
列的觀察導出合邏輯的結論
建立假設,自假設推理、求證
能融合數個觀念形成概念,發展由道德產生的規範與限制

ページ4:

* 2~4Y語言發展的重要時期。
* IQ 140以上(天才),90~109(正常) 70以下(智能不足)
:.
#双字期→ 丁字代表整句話的意思:結構鬆散
“双句期→ 好問期,学会講2个平行句子,使用主句 + 副句.
* 丹佛發展篩檢測試 DDST 用來測量兒童發展。
1. 粗动作 z. 精細動作&適應能力3. 語言 4.身邊處理&社会性:
用於出生~6歲
* 嬰兒期營養需求:
出生4~6个月內營養來源以母乳→含IgA 免疫抗体,
母乳乳糖含量較高.
含不飽合脂肪酸較多.
含乳清蛋白較多.
母乳的 Ca/P比例適當為Z=1
☆x10.
*添加副食品:(一次一种) (2 food 間隔5-7天)
→以奶類过度到一般食物
固个奶↓
→4-6个月 Start 副食品!
首選為No.1穀類 No.2米粉 No.3麥粉. (PS.IY後才可吃蛋白
*斷奶適宜時間 TY

ページ5:

課後復習
C. 1.依據皮亞傑(Piaget)的認知發展理論,當某一物體消失時,嬰幼兒能做視覺及觸覺的搜
尋,主要是發展何種概念?(A)保留概念 (B)視覺存留(C)物體恆存(D)抽象符號。
Q2. 小美9歲,目前就讀國小三年級,下列何者不符合她現階段的認知發展特徵?(A)性別恆
定觀 (B)質量守恆概念 (C)可逆性思考(D)抽象思考能力。
3. 有關嬰幼兒氣質評估之敘述,下列何者錯誤?(A)氣質評估可作為因材施教的依據 (B)氣
質為嬰幼兒先天對內在,外在刺激的反應模式(C)氣質評估結果可以預測兒童的智能發
展 (D)父母養育「難養育型」氣質的嬰幼兒,需要極大的耐心。
④下列有關丹佛發展篩檢測驗(DDST)的敘述,何者正確?(A)主要為測試0~12歲的兒
適用出生~6个月.
童(B)是一種智商測驗 (C)測試項目包括粗動作、細動作、語言及感覺能力 L()若為早
產兒,必須依據實際年齡測試。
身体處理&社会性
v
65. 有關嬰兒時期副食品的添加原則,下列敘述何者錯誤? (A) 剛開始一次5mL (B)一次應
添加多種,每次間隔時間為5~7天 (C)要觀察有否皮膚過敏反應或腹瀉 (D)固體量增
加時,奶量要減少。
1-3.
C⑥ 依據艾瑞克森(Erikson)理論,4歲孩童的發展處於何種階段?(A)自主感對羞恥與懷疑
12-18.
3-1
6-12
(B)自我認同對角色混淆(C)創造感對罪惡感(D)勤勉對自卑。
07. 有關嬰幼兒發展的原則,下列何者錯誤) (A)發展常遵循可預知的模式 (B)共同的模式下
有個別差異 (C)身體各系統的發展速度,常呈現一致性 (D)早期發展奠定後期的基礎。
08.向學齡前期兒童解釋與時間有關之事物時,最適當的敘述為下列何者?(A)明天爸爸會把
你的玩具帶來給你(B)下午四點多護士會來帶你去遊戲室 (C)星期天你可能就可以出院
回家了(D)太陽下山後,媽媽就會來陪你。
B. 9.下列為現今對兒科之新觀念,何者有誤?(A)兒童為獨立的個體(B)兒童為小大人 (C)兒
童護理的重點為疾病的預防 (D)兒童的生理與心理的發展與成人不同。
PA10. 有關滿1歲嬰兒生長發育之敘述,下列何者正確?(A)身高約為出生時的1.5倍 (B)前囟
門已完全關閉(C)體重約為出生時的2倍(D)頭圍較胸圍大。
解答
前囟門
約出生月
約1~1.5Y開始关
每年增加
2~3kg
1.(C) 2. (D) 3. (C) 4.(D) 5.(B) 6.(C) 7. (C) 8. (D) 9. (B) 10. (A)

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