Undergraduate
看護

【解剖学】第3章 呼吸と血液のはたらき 〜呼吸〜

60

2012

0

みそはた⚡︎

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ノートテキスト

ページ1:

3呼吸と血液のはたらき
下気道
上気道
鼻腔
咽頭
喉頭
気管
気管支
右肺
横隔膜
。
・空気を取り込んで運ぶ通路を気道とよぶ。
(キーセルバッハ部位
鼻中隔
食道
左脚
Date
。
鼻腔から・国頭、使頭までを上気道という。
。
気管より末梢で主気管支・気管支、細気管支・肺胞を下気道という。
O
硬口蓋は口腔と鼻腔を分ける。
咽頭は口腔から食に抜ける食物路と鼻腔から気管に抜ける空気路
。
・交わる部分。
の
喉頭は咽頭の前方にあり、咽頭から気管に通じる空気路。
。
喉頭入り口の咬頭蓋は食物の侵入を防ぐ。
0
喉頭内腔に声帯がある。
CS CamScanner でスキャン
KOKUYO LOOSE LEAF 835ET 6mm ruled > 38 be

ページ2:

Date
a
0
呼吸器系の機能をちっ上げよ
ガス交換・加温・加温・浄化・発声・(血液PHのコントロール)
ロ呼吸では何が障害されるか
加温・加温ができない。
0
→鼻腔で加えているから。
鼻血が出る場所をキービルバッハ部位という。
○鼻腔では何が左右を分けるか 鼻中隔
。
D
0
O
鼻腔内で上・中・下の(鼻甲介)という出ぱりがあり、表面積を大きくし、空気を
吸い込んでいる。鼻道を分けている。
鼻腔の後ろは後鼻孔しとなり咽頭鼻部に続く。
鼻腔と交通している空洞を副鼻腔といい、上顎洞、前頭洞、蝶形骨洞、骨洞
と呼ばれる。頭蓋骨の動軽減、強度はそのまま、声の共鳴腔、鼻腔の
炎症による副鼻腔炎、蓄膿
消化器官、呼吸器官の通り道を咽頭という。
上から3つ咽頭の部位を述べよ。
咽頭部(上咽頭)、咽頭口、咽頭喉頭部
・鼻腔後部から軟口蓋終わりまでを咽頭鼻部という。
。
軟口蓋から舌根までを因頭口部という。
a
舌根から食道入口部までを咽頭喉頭部という。
ワルダイエル咽頭輪:口蓋扁桃、咽頭扁桃、舌扁桃が咽頭を
囲むように分布している
cs CamScanner でスキャン

ページ3:

鼻腔
鼻前庭
口腔
舌
上甲介
上道
中鼻甲介
中道
下鼻甲介
下鼻道
後鼻孔
耳管の
開口部
舌骨
甲状軟骨
気管
前頭洞
篩骨洞前・
前頭骨
中部の開口部
前頭洞の開口部
上顎洞の開口部
(鼻涙管の開口部
上顎骨
Data
口蓋扁桃
咽頭
咽頭
・喉頭蓋
・喉頭
・輪状軟骨
食道
・篩骨洞後部
の開口部
- 蝶形骨洞の開口部
蝶形骨洞
耳管の
開口部
°
・喉頭にある軟骨
頭軟骨・(甲状軟骨、輪状軟骨、喉頭蓋軟骨・製軟骨)
。
のど仏は甲状軟骨
°
気道の見張り番で食べ物が気道に入るのを防ぐのは喉頭蓋
D
候頭にある声帯ひだを振動させて発声。声門の隙間を空気が通り振動する。
(声帯)
cs CamScannerでスキャン
KOKUYO LOOSE LEAF -38 min ruax 30 d

ページ4:

Dato
舌骨
のど仏
FEVER
披裂軟骨
a. 左側面から見たところ
[前]
一圈
a. 安静呼吸時
「輪状軟骨
気管
b. 後面から見た断面
頭蓋
前庭ヒダ
声門
声帯ヒダ
後
b. 発声
ヒク
ビダ
声は,声門の幅がせまくなり、 声帯ヒダが振動することによって生じる。
声帯ヒダは, 角化重層扁平上皮でおおわれているため白く見える。
・音の高さは声帯ビダの直径・長さ、緊張による。
男はひだが太く長いため低い声。
・声門には前庭ヒダと声帯ヒダという2つのヒダがある。
a
→両側から張り出す
異物がつまって呼吸できなくなった場合の応急措置をハイムリック法という。
横隔膜を下から突き上げ、肺内圧を一過性に陽圧にして異物を取り除く。
・ハイムリック法説明
臍のすぐ上・胸骨から十分に離れた位置を、挙の親指側の平らな部分
をあて、腹部をすばやく力強く押し上げる。
CSCとには、
3歳児口を大きく開け39ミリ

ページ5:

○子どもの窒息死防ぐには?
・豆やミットリトなどの丸くて表面がツルッとしたもの注意
・小さく切って食べやすい大きさにする。
ナッツ類は3歳までX
遊びながら、歩きながら×
・気管挿入やマスクの装着が不可能な場合の気道確保の方法として、
輪状甲状靭帯切開が有効。
・窒息には14G(太めの針)静脈留置針
°
下気道(気管・気管)(字型の軟骨
後方は軟骨がなく平滑筋からなる
※顔面骨折、口腔内血腫
気管後方に食道
-
大きな食べ物が通過する場合曲がら
細菌や埃に途中の気管支の壁にくっつき、粘液とともに線も運動によって
喉頭に運ばれ、痰として出または食道に飲み込まれる。
-甲状軟骨
喉頭一
[食道
-気管筋
( 平滑筋)
粘膜固有層
・気管軟骨
右主気管支一
左主気管支
右上葉気管支
右中葉気管支
左上葉気管支
区域気管支
気管の断面
・左下葉気管支
気管
気管は左右の気管支に分かれ.
さらに葉気管支、区域気管支.
細気管支へと分かれていく。
右気管支は左気管支に比べて
太く、 短く. 傾斜も垂直に近い。
KOKUYO LOUISLEAF
5mm/guladx36ines

ページ6:

Cate
C
0
e
・喉頭から左右に枝分かれ前までが気管
気管から肺内に分かれる部分が気管支
主気管支の分岐用度 石25度、左45度
→
気道異物は右に入りやすい。
・肺の気管支は20回分岐して、肺胞となる。
"
中・十条の分入
。
肺の構造では右が上中下の3、左が上下の
2葉
。
肺を区域に分けると石10区域、左8区域となる
(12.7なし)
右上葉
右中葉
右下葉
横隔膜
8
9
10
11
・左上葉
左下葉
肺底
。
右肺は左肺よりも大きく, 上・中・下の3葉に分かれる。
肺の上部を肺尖部といい、横隔膜に接する部分を肺底部という。
動脈
気管支が出入りするところを肺門という。
・右脚の内側面にみられる臓器
心臓大静脈、上大静脈奇静脈値.
庫内にどうかる臓器ラン
心臓・大動脈弓、胸大動脈、食道

ページ7:

・仰向けになるとS6が最も低くなり、寝たきりの患者では
S6に誤嚥性肺炎が起こる。
区(S')
上葉区 (S)
前上葉区(S)
外側中葉区 (S)
内側中葉区 (S)
上下葉区 (S)
内側肺底区(S')
肺底区 (S)
[右]
[左肺
a. 外側面
外側肺底区(S)
後肺底区 (S10)
B1
右
BBB
B6
B8
B7
B 10 B9
B10
気管支
2
b. 内側面
1+2
1+2
10
5
10
15.
5
8
c. 横隔面
8
7
9
10
10
3
「上葉
12. 肺尖後区
(S142)
3.前上葉区(SP)
4. 上舌区 (S
5. 下舌区(S)
下葉
6. 上一下葉区(S)
8.前肺底区(S)
9. 外側肺底区 (S)
10. 後肺底区(S')
右肺は3葉(上葉・中葉・下葉) に 左肺は2葉(上葉 下葉)に分かれている。
さらに気管支の分岐に対応して,右肺は 10区域に,左肺は欠番 (7がない)があり.
またしばしば1と2が重複するので 8~9区域に区別される。
CS-CamScannerでスーヤ
KOKUYO LOOSEFA

ページ8:

。
気管板
気管-主気管-教管区域気管支
気管支に分岐するごとに細くなる。軟骨がなくなり直径[mm以下の気管支を
細気管支という。
a
5~6回分岐した直径0.5mm程度で軟骨がなく、緑も細胞と無線毛細胞
からなる部分を終末細気管支という。
claro cell 1:3
。
0.3mmの
線毛細胞なし、肺胞構造が付着している気管を呼吸気額とう。
肺胞管は0.
mm
核以外は膜状
肺胞
の薄い細胞質
0
肺胞においてガス交換を行うのは1型肺胞上皮細胞と呼吸上皮細胞。
。
Ⅰ型肺胞上皮細胞はサーファクタントの産生を行い、肺がつぶれるのを防ぐ。
厚みのある細胞で
表面に微絨毛
・肺胞マクロファージ
虚脱
・肺胞の大きさは250~300ミクロン
をもつ。
平滑筋
←
-肺動脈の枝
・肺静脈の枝
・呼吸細気管支
・肺胞管
-肺胞嚢
・肺胞
cs Cam Scanner 分かれした実
枝分かれした気管支の末端は、壁の薄い肺胞という袋に分かれている。
肺の毛細血管は, 肺胞壁に分布して ここでガス交換が行われる。

ページ9:

。
<呼吸器細血管 >
・肺の機能血管は肺動脈、栄血管は気管部動脈
・アンギオテンシン転換酵素(ACE)が肺の毛細血管から放出され.
アンギオテンシン」がアンギオテンシン』に変換される
アンギオテンシンⅡは血管収縮作用をもち、副腎皮質からアルドステロン分泌
を行い、高血圧を起こす。
気管
縦隔
[腹側
胸郭上口
心臓
胸骨柄
胸骨角
二上部
[右]
前部
bの
心臓
中部
断面 右肺
胸骨体
横隔膜
剣状突起
後部
T12
食道
胸大動脈
[背側
a. 縦隔の区分
b. 縦隔と胸膜
-肺門
左
-胸大動脈
左肺
・胸椎
-肺胸膜
―胸膜腔
-壁側胸膜
肺の表面は肺胸膜におおわれ、胸壁の内面は壁側胸膜におおわれる。 肺胸膜と壁側胸膜は肺門で
つながり,胸膜腔というすきま状の空間を含む袋になる。 左右の肺の間の空間は縦隔とよばれ、 心
臓 気管食道 大血管などがおさまる。 縦隔は,上部, 前部、中部、後部に分けられる。
左右の肺の間の空間は縦隔という。
e
胸腔
I'
・胸膜腔一肺を囲む
・縦隔-心臓・食道・気管・神経・血管
上縦隔-胸腺・気管食道
下縦隔
前縦隔-胸腺
中縦隔- 心臓
後縦隔神経組織
cs_CamScanner でスキャン
KOKUYO LOOSE-LEAF -8386T 626 s

ページ10:

a
臓側胸膜・壁側胸膜の間と胸膜腔
・胸膜腔に空気がもれ、大気圧と同じになり、肺がしぼんだ状態を気胸という。
。
胸膜腔にたまった水を胸水という。
0
肺活量=1回換気量+予備吸気量+予備呼気量
。
全肺気量
=肺活量+残量
9
最大限の呼息を行っても残る空気を残気量という。
。
努力肺活量の中で最初の1秒間に呼出される空気量を1秒量という。
1秒率=1秒量/努力肺活量
正常は
70%以上
。
0
○出生に伴う呼吸の変化
出生前は肺内には液体のみであるが、出生後肺に空気が入り、
卵円孔閉鎖、動脈管閉鎖
1分間
がおきる。
の呼吸の回数を呼吸回数といい、体が小さい動物ほど
数は多くなる。
呼吸回数(1分間)
・赤ちゃん 50回
・12歳
18~20回
・大人
12~15回
呼吸数手備ン
Cs) cascanne

ページ11:

0
下気道の一掃はせき
かぜで止まらない場合
気管支肺炎
。
上気道の一掃はくしゃみ
を考える。
。
横隔膜の痙攣はしゃっくり
。
すべての肺胞が換気されるのはあくび
続けて出る場合
脳の酸素不足
である。
<血液によるガスの運搬>
9
021
はヘモグロビンと結合し、酸化ヘモグロビンとなり血漿中に一部溶解する
Hb+02
←
-HbO.
0
CO2は重炭酸イオンとして組織から血漿中に運ばれる。
(炭酸ガス)
CO2 + H2O
→
HCO3
H++HCO3
血液中のPH調節を行い(C2が増えると酸性に
○逆の経路でCO2が肺胞内に排出。
O
赤血球内のHbと結合は23%
{10:
。
酸素運搬機能の障害によって低酸素症がおこる。
0
・還元ヘモグロビンの増加によって爪や唇が策となるのをチアノーゼという。
○○よりもHbとの結合が強い一酸化炭素によって起きるのを
一酸化炭素中毒といい、皮膚が桜色になり、O2を投与することによって
治療を行う。
・呼吸の調節は呼吸中枢である延髄で行われ、
モニターは頚動脈小体大動脈小体で行われる。
cs CamScannerでスキャン

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