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令和6年度3年生前期 くすりの生体内運命 追加評価対策問題集
問1 炭火焼肉を連日摂取した場合、 CYP1A1/1A2 が誘導される可能性が高いが、 鉄板焼肉を連日摂取し
ても CYP1A1/1A2が誘導される可能性が低い理由について、 簡潔に説明しなさい。
問2 分子量が同じ薬物の糸球体ろ過において、 負電荷の薬物は正電荷の薬物よりろ過されにくい理由
を簡潔に説明しなさい。
問3 薬物動態学的相互作用が関与する重篤な薬害事件であるソリブジン薬害事件 (日本)とテルフェナ
ジン薬害事件 (米国)が発症したが、 それらの薬害について簡潔に説明しなさい。
問4 高血圧の治療薬のアンジオテンシン変換酵素阻害薬であるエナラプリルまたはテモカプリルを腎
機能障害患者に投与することになり、 どちらの薬剤を処方することが推奨されるかを医師から問われた
場合、 あなたは両薬物の薬物動態の違いからどちらを推奨しますか。 また、 そのような薬物動態的な違い
が生じる原因について、 明確に記載しなさい。
問5 免疫抑制薬シクロスポリンと抗菌薬リファンピシンを併用した場合に生じる薬物相互作用につい
て簡潔に説明しなさい。
問6 薬物の主排泄経路の特徴として、 尿中に排泄されやすい (腎排泄型) 薬物と胆汁中に排泄されやす
い(肝排泄型) 薬物が存在する。 これらの薬物の主排泄経路を決定する要因として、 ①薬物の分子量、 ②
薬物の脂溶性、 ③薬物のタンパク結合性、 ④抱合体への代謝、 ⑤ 肝臓と腎臓でのトランスポーターの発現
の違いがある。 胆汁中排泄されやすい薬物のそれぞれ ①~⑤の要因の特徴について説明しなさい。
問7 薬物の吸収に影響する因子を列挙し、 それぞれの因子について簡潔に説明しなさい。
問8 一つの薬物が薬物代謝酵素の阻害作用と誘導作用の相反する二相性の作用を示すことがある。 こ
のような二相性の作用を示すことが生じる原因について簡潔に説明しなさい。
問9 ワルファリンと血清アルブミンの結合がフェニルブタゾンによって競合的に阻害され、 ワルファ
リンの抗凝血作用が一過性に増強されるが、 その増強は一過性であり、 重篤な副作用にはなりにくい (一
過性の出血傾向)。 この様な現象が起こる理由について簡潔に説明しなさい。
問 10 代謝過程での薬物間相互作用が生じた場合、 可逆的阻害よりも不可逆的阻害の方が重篤な副作用
に繋がるケースが多い理由について簡潔に説明しなさい。
問11 薬物代謝酵素の阻害および誘導のメカニズムについて、例を挙げて簡潔に説明しなさい。
