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CHI 聲音的本質 ·聲音的產生、維持與衰減 、產生 1. 擾動產生:當物體振動時,會擾動周遭的環境氣壓 聲音發生於當 擾動在環境壓 力中形成壓力增 加與壓力減少的 交替變化時 2. 壓縮區:振動向外移動時擠壓空氣,使分了間距縮小、密度增加,進而產生高壓區 3. 稀疏區:當分子因慣性擺盪回彈並超過原平衡位置時,分子間距拉大、密度降低,形成低壓區 二、維持 1. 彈性:充當「回復力」。分子離開平衡位置越遠,產生的回力越大,迫使分子回到平衡位置 2. 慣性:當分子受彈性拉回平衡位置時,會因慣性維持運動狀態,導致其超越平衡位置,向反方向 擺盪 3.交互作用:分子在彈性(拉回)與慣性(衝過頭)的循環作用下,於平衡位置周圍來回擺動。這解 釋為何一次性的擾動就能維持聲音一段時間,而不需持續敲擊。 三、衰減 1. 摩擦力:分子在空氣中移動時會面臨摩擦阻力,將動能轉化成熱能。 2. 衰減:受摩擦力影響,分子的振幅—即離開平衡位置的最大的距離一會隨時間逐漸減少。 3.最終狀態:當能量耗盡,分子會重新安頓於平衡位置,環境氣壓恢復穩定,聲音部隨之消失。 四、相關術語 1. 虎克定律:回復力與位移距離成正比,方向相反。 2.振幅與強度的關係:振幅決定了聲音的強度。在衰減的過程中,是振幅變小,而非頻率變慢。 3. 平衡位置:分了未受擾動前的靜止位置
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聲音的傳播&波動 一、聲音的傳播 1. 聲波的傳播:聲音藉由空氣壓力的交替變化(壓縮區與稀釋區),以音源為中心向四面八方擴散。 2. 接收與轉換的歷程 不 (1) 鼓膜:聲波抵達耳內時,高壓使鼓膜向內移動,低壓使鼓膜向外移動,因此鼓膜會因氣壓 同而振動。 (2)聽小骨(中耳傳導):鼓膜的振動帶動聽小骨振動 (3)內耳刺激:聽小骨振動動引起內耳液體振動,進而刺激毛細胞(神經細胞) (4)神經解讀:毛細胞受刺激產生神經衝動,經聽神經傳導至大腦皮質,最終被解讀為聲 音。 二、聲音的波動 1. 定義&特性:是一種在介質中壓力交替增減的移動現象。其特性在於,個別分子以最小限度的移 動,並藉由分子運動產生壓力變化,得以大範圍傳播。 2. 波的種類判別 (1) 縱波:分子振動方向與波行進方向平行.ex:聲波 (2)橫波:分子振動方向與波行進方向垂直.ex冰波 3. 波前(Wave Front): 當物體擾動時,氣壓改變會以音源為中心,向四面八方呈球體範圍擴 散。此球體擴散範圍的最外側,稱為「波前」。 4. 能量衰減→平方放比率(inverse square law):隨著聲波傳播,波前表面積與距離的平方成正比 擴大,導致聲學能量分散。因此,聲音強度會衰減為距離平方的倒數(1/d2).ex:距離變為2倍, 能量強度剩114
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質量/彈簧系統&簡諧運動 一、質量/彈簧系統:由彈簧連接一特定質量的方塊組成 1. 啟動:當方塊受擾動(如被拉扯)產生位移後釋放。 2.交互作用:彈性(回復力)試圖將方塊拉回平衡位置,但因慣性作用,方塊會衝過平衡位置。 3. 結果:兩力不斷交替作用使方塊來回振動,最終因摩擦力消耗能量而停止 二、簡諧運動(simple harmonicmotion, SHM) 1. 定義:作用於物體的回復力大小,與物體偏離平衡位置的位移成正比,且方向相反。 2. 運動特性 (1)端點(最大位移處):速度減緩至O(短暫停頓),準備轉向。 (2)朝向平衡位置時:速度逐漸增加。 (3)通過平衡位置:達到最大速度 三、頻率、週期、波長、速度&振幅 1. 振動循環:指分子完成一次完整的來回運動 (1)路徑:平衡位置→最大正位移→平衡位移→最大負位移→回到平衡位置 2. 頻率 (1)定義:每秒鐘完成的振動循環次數 (2)單位:赫茲(H2) 3.週期:完成一次完整振動循環所需的時間。單位為秒。公式:F=1/4;與頻率互為倒數。 4. 波長:一次完整振動循環涵蓋的距離。單位為公尺。 (1)週期性:每個循環所花費的時間相同 (2)非週期性:每個循環花費的時間不相同 5. 振幅:從靜止位置偏移的最大位移
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純音&複合音與頻譜 一、純音 1. 定義:僅由單一頻率組成的聲音。 2. 特性:源於物體的簡諧運動(SHM),波形為正弦波,聽覺感受單薄。 3. 頻譜:僅呈現一條垂直線 二、複合音:由兩個或多個頻率疊加(干涉)而成 1. 週期性複合音(如樂器、人聲) (1)組成:頻率間具有系統性關係 (2)結構:最低頻率為基頻(70),其餘為諧頻。諧頻為基頻的 (3)分析:可透過傅立葉分析拆解其頻率、振幅&相位。 Amplitude (dB) 500 Frequency (Hz) (4) 頻譜:呈現為線頻譜,由多條垂直線組成,線的高度代表該諧頻的能量。 2. 非週期性複合音 (1)組成:頻率間無系統性關係,聽起來像噪音。 (2)分類:依時間長短分為連續音(ex:蒸氣)&暫音(ex:拍手)。 (3) 頻譜:呈現為連續頻譜,因頻帶寬廣,以曲線連詰各頻率 三、頻譜 1. 座標定義:橫軸為頻率,縱軸為振幅(能量) 1000 Frequency (Hz) 1500 0 500 1000 1500 3500 4000 4500 5000 Frequency (Hz) 2. 功能:顯示聲音的諧波含量(harmonic content),與音質&音調相對應。 3. 限制:無法顯示時間變化。
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聲音的吸收、反射、折射&繞射 入射波:(Incident wave):由振動產生的聲音 一、吸收(absorption) 1. 定義:聲波能量進入邊界材質後轉化消耗,導致聲壓遞減(衰減)→波衰減。 2. 材質影響:柔軟、多孔、粗糙表面(ex:吸音磚、地毯)吸收力強;堅硬光滑表面吸收力弱。 二、反射(reflection) 1. 定義:聲波未被吸收或穿透從邊界表面反彈回去,並且往入射波的反方向行進。 2.材質影響:堅硬光滑表面反射強。 三、折射(refraction) 1. 定義:因介質(空氣)溫度差異導致聲速改變,使聲波行進方向產生彎曲。 2. 規則:聲波會往溫度低(聲迷慢)的方向彎曲。 (1) 白天(地熱上冷):聲波往上折射 (2)晚上(地冷上熱):聲波往下折射 四、繞射(diffraction) 1. 定義:當聲波行進缺口或遇到障礙物時,發生方向改變並繞過物體的現象。 2. 關鍵條件:低頻(波長長)的聲音繞射效應較明顯。 五、迴響(reverberation)v.s迴音(echo) 1. 定義:反射波&入射波抵達耳朵的時間差極短/反射波延遲較久才抵達,聽覺上可區辨為兩獨 立聲音 2. 鼓膜狀態:在鼓膜停止振動前,反射波即抵達/鼓膜已停止振動並安頓後反射波才抵達。 3. 影響:適度可增強聲音強度;過量會干擾語音清晰度/聽起來像是原本聲音的重複。
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建設性干涉&破壞性干涉 建設性干涉(constructive interference) 1. 條件:兩聲波頻率相同且相位相同 2. 機制:壓縮區遇上壓縮區、稀疏區遇上稀疏區。 3. 結果:環境壓力變化加劇,合併俊振幅(音量)增大。 二、破壞性干涉(destructive inter-erence) 1. 條件:兩聲波頻率相同但相位相反 2. 機制:壓縮區遇上稀疏區。 3. 結果:壓力互相抵銷,合併後振幅減小。 Wave Interference constructive interference wave A wave B destructive interference wave A wave B wave A+B w wave A+B A
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聲音的屬性 一、頻率與音調(pitch) 1. 定義對照物 (1)頻率(客觀物理量):物體每秒振動的次數,單位為赫茲(H2) (2) 音調(主觀感知量):聽覺上對音部階高低的感受。頻率↑,音調↑。 (3)八度音:頻率加位or減半 2.決定頻率的物理特性(以弦樂器為例) (1))長度:弦越長→頻率越低 (2)密度/直徑:弦越粗/重→頻率越低 (3)張力:弦拉得越緊→頻率越低 3. 人的聽力範圍 (1))範圍:20Hz~20000Hz(220→亞音頻;20000→超音頻) (2) 最佳敏感區:1KH2~4KH2 二、振幅(amplitude)、強度(intensity)與響度(londness) 1.定義對照物 (1)振幅:氣體分子位移距離/氣壓變化量單位:帕斯卡(Pa);人耳範圍:20MPa~20Pa (2)強度:單位面積通過的功率(能量)。單位瓦特/平方公尺(W/m2) (3)響度:對聲音大小的主觀感知。 2.振幅的測量 (1)) 峰值振幅( peak amplitude):平衡點到最高點的距離 (2)均方根(root-mean-square, rms) ①原园:正弦波平均值為0,無去直接平均。 2計算:各點振幅平方→平均→開根號 ③特性:Rms值恆小於峰值振幅
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分刻度 一、定義 1.核心:測量目標音與標準參照音之間的振幅/強度&響度的比率關係 2. 性質:用於測量聲音的振幅/強度&響度,屬於對數比例刻度.單位為分頒(dB),是爾(bel)的1/10 二、線性刻度v.對數刻度v.比例刻度 1.線性刻度:單位間距離相等,可加減(ex:尺、溫度計) 2. 對數刻度:單位往上呈指數成長(10,100,1000,1),壓縮版值。(Ex:分貝,地震規模) 3.比例刻度:反映兩個量間的倍數關係。(ex:男性:女性=2=1) 三、關鍵公式&參照值 1. 聲強位準 (1) 公式:dB2C = 10 log 10(21/20) (2) 參照值(20):10-12W/m2 (3)特點:係數為100 2.聲壓位準 (1)公式:dB2C = 20 log 10(P1/PO) (2) 參照值(Po):20muPa,即人耳聽力閾值。 (3)特點:係數為200
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四、分貝與知覺的換算關係 1. 強度加倍→分具增加3dB 2.振幅/聲壓加倍→分貝增加6dB 3.響度加倍→分具需增加10dB(60dB的聲音聽起來是50dB的2倍大聲,但強度其實增強了10倍。 五、應用領域 1. 聽覺區域(auditory area) (1) 呈現人耳可聽範圍(頻率20~20khz,強度0~140dB) (2) 顯示聽力關值&疼痛閾值 (3)人耳對中頻(1K~4KH2)最敏感(關值最低) 2. 聽力圖 (1) 橫軸為頻率(對數),縱軸為聽力位準(dBHC)(線性) (2)dBHC:將不同頻率的正常人間值都校正歸零,方便臨床判讀聽頂程度。
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共振 一、共振的基本機制 1. 定義:系統傾向在自然頻率(N7)下以最大振幅振動的現象 (1)自然頻率:由物體物理特性(長度、密度、張力、剛性)決定 2. 強迫振動 (1)驅動者:提供應用頻率(applied frequency)/驅動頻率(driving frequency) (2) 被動者:共振器(resonator) (3)原理:當驅動率~共振器的自然頻率→振幅最大 二、聲學共振 1. 亥姆霍兹共振(Helmholtz resonate):空氣具有彈性(如彈簧) (1)大容積/大瓶子→共振低頻 (2) 小容積/小瓶子→共振高頻 2.管共振&駐波(standing wave) (1)成因:入射波與反射波互相干涉 (2) 節點(node):破壞性干涉,振幅最小(位在開口端,因壓力釋放=大氣壓) (3)反節點(antinode):建設性干涉,振幅最(位在閉鎖端,因空氣受擠壓) 3.半波共振器(half-wave resonator) (1)結構:兩端開口,節點在端處;反節點在管中 4. 四分之一波共振器(quater-wave resonator) (1)結構:一端開口,一端封閉(ex:聲道、外耳道 (2)波長公式:最低頻波長為管長的4倍
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三、濾波器特性 1.功能:聲學共振器即為子慮波器 (1)放大:接近中心頻率(fc)者 (2) 衰減:遠離中心頻率者 2.頻寬(band with)&阻尼(damping) (1) 窄頻(sharply tuned / narrowly tuned) 形狀規則→反應慢、不易衰減(餘音長) 振 振幅 共振曲線 中心頻率 (FC) 幅 下截止頻率 (2)寬頻(broadly tuned) 應快、易衰減 (71) 上截止頻率 : 形狀不規則→反 (74) 通带 下3分 (1) 強度減少3dB (2)半功率點 3. 截止頻率(cutoff frequency):濾波效率降低的邊界點 (3)振幅降至峰值的70.7% 4. 共振曲線參數 (1)中頻率(FC):振幅最大處 (2)頻寬/通帶(passband):上下截止頻率(fu-fi)之 間的範圍 (3) 衰減率(attenuation rate) / 滾降率(roll - off rate) / 抑制率(rejection rate) / 斜率 (slope);曲線下降的迷度 貝點一 (寬頻) →下3分點 100 200 300 400 500 600 700 800 900 頻率(H2)
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四、濾波器種類 1. 低通濾波器 (1)定義:對低於特定上截止頻率(Fu)的聲學能 量生共振 (2)通過範圍:<Fu (3) 衰減範圍:2Fu 2. 高通濾波器 振幅 低通濾波器 此共振曲線代表 將較高的頻率濾 掉的聲學共振器 100 200 300 400 500 600 700 800 頻率(H2) 此共振曲線代表 (1)定義:對高於特定下截止頻率(F)的聲學能量 生共振 振 高通濾波器 幅 將較低的頻率 濾掉的聲學共振 (2)通過範圍:271 (3) 衰減範圍:孔 3. 帶通濾波器 (1)定義:頻率介於飞和飞之間這特定範圍 的聲學能量通過 (2)通過範圍:FUNFU (3) 衰減範圍:兩側 4. 帶阻濾波器 (1)定義:使特定範圍內的頻率衰減 (2)通過範圍:兩側 (3) 衰減範圍:F1~Fn 100 200 300 400 500 600 700 800 頻率(H2)此共振曲線代表 振幅 帶通濾波器 振 綜合高通和低通 的聲學共振器 100 200 300 400 500 600 700 800 頻率(H2) 振 带阻滤 幅 波器 此共振曲線 代表某範圍內 的頻率衰減 100 200 的聲學共振器 300 400 500 600 700 800 頻率(H2)
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習題 1. 使用音叉以外的例子解釋聲音如何產生。描述在產生、維持 與衰減振動時牽涉其中的力 2.定義並解釋何謂迴響、吸收、反射、折射與繞射 3. 比較建設性干涉與破壞性干涉,並解釋這兩者如何產生 4. 討論以下這段敘述:「言語是一連串的週期性與非週期 性複合音」 5. 描述分刻度,並舉出分刻度在言語與聽力中的應用 6. 討論共振的概念,並解釋聲學共振如何有濾波器的功能 7. 舉出四種不同的濾波器,並描述各種濾波器適用的情景
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肺部器官 CH2呼吸系統 一、支氣管樹(bronchial tree):一種類似樹狀的中空管狀分支系統,負責傳導空氣進出肺臟 1.支氣管(trachea) (1)結構: ①由16~20個軟骨環組成(前端密合、後端開放),提供彈性&支撐 ②軟骨間由平滑肌連接,黏膜包覆軟骨環&平滑肌 (2)上皮組織:偽複層柱狀纖毛上皮 (3) 過濾機制(纖毛運動) ①慢速向下→抓取灰塵/細菌 ②快速向上→排出至喉嚨吞下或咳出 2. 支氣管分支(bronchi) (1) 主支氣管(primany/ main stem bronchi 單數: bronchus):左/右各一, 進入左右肺 (2) 二級支氣管(secondary bronchi):供應肺葉左2葉、右3葉 (3) 三級支氣管(tertiary bronchi)/節端支氣管(segmental bronchi):供應肺 節(左8節、右10節) *皆由軟骨環、平滑肌&黏膜組成
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3. 小器管(bronchioles) &細支氣管 (1)關鍵改變:分支主此(小氣管),軟骨消失,僅剩平滑肌&黏膜 (2) 層級:小氣管→終端細支氣管(terminal bronchioles)→呼吸細支氣管 (respiratory bronchioles) (3)表面積:越分越細,總橫截面積大增,利於氣體交換 4. 肺泡管(alveolar ducts) (1) 肺泡(alveoli) ①數量龐大(成人約4.8億個) ②外圍密布微血管綱 ③表面活性劑(surfactant):降低表面張力,防止肺泡塌陷 二、肺臟(lunge) 1. 右肺:較大,分為3葉(上、中、下月市葉) 2. 左肺一較小(留空間給心臟),分為2葉(上、下市葉) 3、顏色:新生兒粉紅色→成人灰色/黑色(因污染)
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甲狀軟骨 環狀軟骨一 氣管軟環3 食道縱肌 食道腔 黏膜 食道環肌 (包覆) 平滑肌 氣管 一食道 氣管肌肉 √氣管 後壁 氣管 - 軟骨環 kkk 氣管腔 氣管纖毛上皮 前壁 三級 結締 支氣管 一級 三級支氣管 組織鞘 支氣管 纖毛 彈性纖維 黏液 產生細胞 1未端細氣管 細支氣管 呼吸細氣管 氣管與食道剖面圖 支氣管樹 肺泡
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三、胸壁 1.胸腔(thoracic cavity) (1) 肋廓:12對肋骨+胸骨(前)+脊柱(後) (2) 肩帶:鎖骨+肩胛骨 (3) 底部:橫膈膜 2. 腹壁&腹腔 (1)腹腔內容物:胃、腸、肝、腎、下食 道、結腸、闌尾、胰臟&脾臟 (2)重要性:腹腔内容物的移位會影響呼吸 3.橫膈膜(diaphragm) 腱 (1)結構:分隔胸腔&腹腔,中央為中央肌 (2)運動機制 ①鬆弛(呼氣):呈倒碗狀,向上延伸 →肺部縮小 ②收縮(吸氣):變平坦,向下凹→胸腔垂 直體積增加、下胸廓擴張→肺部充氣 橫膈膜鬆弛時, 肺臟放出氣體 中央肌腱 横隔膜 橫膈膜往下收縮時, 肺臟擴張並充氣
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= 0 ←←上肺葉 胸腔 上肺葉→ 鎖骨. 胸骨 中肺葉 下肺葉 肺臟 ←下肺葉 肋廓 椎骨 一肩胛骨 胸腔 .橫膈膜
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呼吸肌肉 輔助呼吸肌 1. 呼氣(降低) (1)胸部 斜角肌 頸闊肌 胸鎖乳突肌 胸大肌 胸小肌 ° 胸小肌:降低第3至第5肋骨 .下後鋸肌:降低第9至第12肋骨 肋下肌:降低肋廓 2. 吸氣(提高) (1)頸部 。 斜角肌:提高1第2肋骨 ° 胸鎖乳突肌:提高肋廓 (2)胸部 外肋間肌 ° 肋提肌:提高肋廓 前鋸肌腹直肌 ° 胸大肌:提高肋廓 >內肋間肌 。 前鋸肌:提高第一至第九肋骨 外斜肌 ° 上後鋸肌:提高肋廓 →外斜肌 →內斜肌 鎖骨下肌:提高肋廓 →腹橫肌 3.壓制 (1)胸部 。 橫胸肌:壓制肋廓 外肋間肌:增加胸腔前後徑協助吸氣 (2)腹部 ° 外/內斜肌 內肋間肌:降低肋廓協助呼氣 ° 腹直腹橫肌
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胸膜連結 一、定義&結構 1.定義:肺部本身肌肉極少,需依靠外部力量帶動。胸膜連結(pleural linkage)即為透過胸 膜結構&負壓機制,使肺臟&胸腔能同部運作。 2. 結構 (1) 內臟胸膜(visceral pleura):緊貼於肺臟外層的薄膜 (2)體壁胸膜(parietal pleura):緊貼於胸腔內壁(胸壁)的薄膜 (3) 胸膜腔( pleural space):兩層胸膜間極小的間隙,內含胸膜液(pleural fluid) ·體壁胸膜 ·內臟胸膜 胸膜腔 體壁胸膜 內臟胸膜
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二、壓力機制 1. 胸膜內壓(ppl, intrapleural pressure) (1)數值:恆為負壓 (2)成因:源自兩個相反的彈性力量拉扯 。 肺臟:有彈性回復力,傾向向內萎縮 ° 胸壁:有慣性力,傾向向外擴張 →兩會膜被往反方向拉,導致中間空間壓力降低(吸力) 2. 肺泡壓(Palvalveolar pressure):肺臟內部的壓力,隨呼吸在微正壓& 微負壓間變化 3. 跨肺壓差(transpulmonary pressure) * :氣胸 定義:當胸膜受损(如刺 穿),空氣進入胸膜腔 後果:胸膜內壓由負壓變為 與壓力相等(失去吸力 →肺臟固彈性回復力而崩 塌萎縮 (1)定義:肺泡壓與胸膜內壓的差值 崩塌 (2)數值:正常情況下恆為正壓,此壓力維持肺臟處於擴張狀態不 三、胸膜連接的功能 1. 傳遞動作 (1)利用負壓力使肺臟與胸壁以同一單位運作 (2) 胸壁擴張→肺臟被迫跟著擴張;胸壁縮小→肺臟縮小 (3)若無連結:胸壁過度擴張;肺臟過度縮小 2. 減少摩擦:胸膜液提供潤滑,使兩層膜在呼吸運動時平滑無阻力 3. 保護作用:左右肺的胸膜腔是獨立氣密的。若單側受傷,不會導致兩側同時崩塌
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氣體在肺部的進出 一、吸氣 1. 肌肉收縮 (1) 橫膈膜:收縮變平坦→胸腔垂直徑增加 (2) 外肋間肌:收縮提助→胸腔前後左右徑增加 2. 容積&壓力:胸腔客積擴大→肺泡壓(Palv)下降(變為負壓,小於大氣壓) 二、呼氣 1. 肌肉放鬆:橫膈膜回彈成圓頂狀,外肋間肌放鬆 2. 彈性回縮:肺臟組織的彈性回力將肺縮小 3. 容積&壓力:胸腔容積縮小→肺泡壓(Palv)上升(變為正壓,大於大氣壓) 三、呼吸速度 1. 單位每分鐘呼吸次數(BPM) 2.趨勢:隋年齡增長而下降(嬰兒快→成人慢),受神經系統成熟度影響
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肺容積&肺容量 平靜呼氣水平(Zresting expiration level, REC)/呼氣終點水平(end-expiratory level, ZZL), 7.定義:平靜呼氣結束時的平衡狀態 2.壓力狀態:Palv=Patmos(無氣流進出) 3. 力學平衡:肺臟向內的回縮 4. 意義:為測量肺容積的基準點 二、肺容積 *無效空氣(dead air):位於上呼吸道 &氣管支氣管,不參與氣體交換 (最後被吸入,最早被呼出) 胸廓向外的擴張力。兩力互相抵銷 *肺活量計(spirometer):測量客 積&流速 1. 潮氣容積(tidal volume,TV):平靜呼吸時,單次吸入或呼出的氣量。 *成人約500~750mL 2.吸氣儲備容積(inspiratory reserve volume, ZRV):在潮氣容積之外,還能額外多吸的氣量。 *說 話、唱歌需用到此區 3.呼氣儲備客積(expiratory reserve volume,ERV):在潮氣容積以下,還能額外多吐的氣量。 4. 肺餘容積(residual volume, RV):盡全加土氣後,仍殘留在肺內的氣量。*無法被自主呼出,隨年增長 三、肺容量 1. 肺活量(vital capacity, VC):一個人盡全力加吸氣後,能吐出的最大空氣量(TV+2RV+ERV) 2. 功能餘留量(functional residual capacity,FRC):呼氣後,仍存留在肺臟&氣管腔內的空氣(ERV + RV) 3. 吸氣量(inspiratory capacity, IC)呼氣結束後,開始吸氣的總空氣量(TV+2RV) 4. 總肺容量(total lung capacity,TLC):肺臟所能承載的最大空氣容量(TV+2RV+ERV+RV)
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吸氣量 肺活量 吸氣儲備 容積 最大值 平靜呼吸 平靜呼吸 費加呼吸 呼氣儲備 積 肺餘容積 | 功能於留量 總肺容量
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平靜呼吸 10%肺活量 言語呼吸 20%肺活量 大聲言語呼吸 兒童言語呼吸 40%肺活量 35%肺活量 100% 90% 80% 70% 60% 肺活量50% 40% 30% 20% 10%. 0%. 肺餘客積一 平靜呼氣水平大約是肺活量的38%~40%
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維生呼吸v. 言語呼吸 一、吸氣位置 1. 維生呼吸:鼻腔(溫暖、過濾、加濕) 2. 言語呼吸:腔(效率高、路徑短、利於發聲) 二、呼氣與吸氣時間比例 1. 維生呼吸:40%吸氣;60%呼氣. 2. 言語呼吸:10%吸氣;90%呼氣→配合語句連貫 三、吸氣&吐氣週期的空氣客積 1. 維生呼吸 (1)潮氣容積:500ml→肺活量10% (2)範圍:40%→50%VC 2. 言語呼吸 (1)潮氣客積:變動→肺活量約20~25% (2)範圍:60%→35%VC(常跨越REL),大聲 說話可吸至80% VC 四、肌肉活動 1. 維生呼吸 (1)吸氣:主動(橫膈、外肋間肌) (2)呼氣:被動(依賴回彈力) →胸部&橫膈膜肌肉放鬆 2. 言語呼吸 (1)吸氣:主動 (2)呼氣:主動→胸部&腹部肌肉收 縮以控制肋廓&橫膈膜的回彈 五、胸壁位置 1. 維生呼吸:腹部對於助廓向外移動 2. 言語呼吸:腹部相對於助廓向內移動 *鬆弛壓力(relaxation pressures) 1. 回彈力(recoil forces):使肺&胸廓回到平衡位置的力量 (1)重力(gravity) (2)肌肉放鬆:外肋間肌&橫膈膜 (3)組織彈性 2.壓力控制 (1)高肺容量(260%VC):回彈力產生的正壓>說話所需 →吸氣 (2)低肺容量(CREL):回彈力不足變負壓,呼氣
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吸氣 呼氣 肋廓向上向外移動 肋廓向下向内移重 橫膈膜放鬆時向上移動 腹部向內移動 腹部向外移動 模膈膜收縮時會向下移動 肺臟內空氣壓力降低 空氣進入肺臟 模膈膜放鬆時會向上移動 肺臟內空氣壓力增加 空氣被推擠呼出肺臟
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說話的呼吸模式 一、發音前胸壁運動(prephonatory chest wall movements) 1. 定義:說話瞬間,胸壁肌肉自動調整姿勢 2. 典型姿態:腹部內縮+助廓外擴 3.目的:腹部內縮推高模膈膜,提供快速吸氣的動能&肋廓活動的穩定平台 4. 影響因素:說話長度、起始肺容積(低客積時調整更明顯) 二、獨立母音&連續語句的言語呼吸 1. 獨立母音 (1)肺容積:固定速率下降 (2) 肺泡壓(pale):發音前驟开→持平→驟降 2. 連續語句 (1)雖語調/響度變異大,但仍需維持穩定的肺泡壓 (2)腹壁持續收縮提供壓力其礎,助廓壁產生變化
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言語呼吸在不同年齡層的變化 一、嬰幼兒期 1. 萌發期(0~3歲) (1)肺臟回縮力強(是胸廓張力的3倍) (2)吸氣肌在呼氣仍持續用力,以防止肺塌陷過快(維持EL> FRC) 2.特色:吸氣更深、起始肺容積更高,常說到低於EEL才換氣 二、兒童期 1. 調整期&適應期:隨骨化&神經成熟,逐漸接近成人模式(約14~16歲定型) 2. 特色:氣壓比成人高(因氣管較窄) 三、老年期 1. 生理退化:胸壁變硬(順應性↓)、肺彈性變差、肌內變弱 2. 容積改變:VC↓、ZRV↓、ERV↓、RV ↑ 3. 特色 (1) 起始容積較高(利用較好的吸氣肌&回彈力) (2)氣流浪費(吸氣後未馬上發聲) (3) 每次呼吸說的音節數減少
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習題 1. 畫出肺部系統示意圖,並說明構成部位 2. 解釋即使肺臟只有為數不多的肌肉,如何還能擴 張&收縮 3. 簡述四種肺容積&四種肺容量的定義 4. 描述呼吸系統如何在不同年齡階段改變,請提 及呼吸速率、肺容積&肺活量,以及說話的呼 吸模式 5. 辨別並描述維生呼吸與言語呼吸的五個主要不同 6. 解釋平靜呼氣水平的概念,並討論在測量肺容積 &體積時,此概念所扮演的角色
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