Question

あんぱんまん

胸部X線検査の問題ですが、解説にある右肺野が高度にしぼんでいるということが分かりません。
正常な画像と見比べたりしましたが、左肺の方が異常があるように感じます。

なぜ右肺野がしぼんでいるのか教えて欲しいです。

☆
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問題
Aさん (24歳 男性) は、 突然出現した胸痛と呼吸困難があり、 外来を受診した。 意識は清
明。身長180cm、体重51kg、 胸郭は扁平である。 20歳から40本/日の喫煙をしている。バイ
タルサインは、体温 36.2°C、 呼吸数20/分 (浅い)、脈拍 84/ 分、血圧 122/64mmHgであ
る｡
胸部エックス線写真を別に示す。
Aさんの所見から考えられるのはどれか。
第110回
[問題ID: 11000041]
解答
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バッチリ
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解答
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設問の胸部エックス線写真は、 右肺がしぼんでしまっていることから、 気胸を示している。 気
胸は何らかの原因で肺に穴が開き、 胸腔内に空気が漏れ、 肺が虚脱することをいう。 気胸を起
こす人の特徴は、 高身長、 やせ型の20歳前後の男性であるが、Aさんはこの特徴に当てはまっ
ている。
X 1. 抗菌薬の投与が必要である。
設問に、 体温は36.2°Cとあるため、 感染を起こしているとは考えにくく、よって抗菌薬の投与が必要
であるとはいいがたい。
× 2. 胸腔ドレナージは禁忌である。
設問の胸部エックス線写真から右肺が高度にしぼんでいることがわかる。 治療には胸腔ドレーンを挿
入して低圧持続吸引を行うことが必要である。
O 3. 右肺野の呼吸音は減弱している。
高度に右肺がしぼんでいることから気胸である。 そのため右肺野の呼吸音は減弱または消失する。
X 4. 胸腔内は腫瘍で占められている。
設問の胸部エックス線写真では、胸腔内に腫瘍は認められない。
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看護 x線検査

Answer 1

✨ Jawaban Terbaik ✨

ものぐさ

右上肺野だけその他の領域に比べてやけに黒いきがしませんか？

恐らく腫瘍とか炎症の関係で白くなっている
所が異常みたいなイメージがついてしまっているのかと思いますが
真っ暗で何も写ってないっていうのも異常です。
通常の肺には空気以外にも肺の血管や気管支などがあるためある程度血管や気管支などの影が多少はうつります。
それが全く写っていないということはそこにあるべき肺がいないと言う事が示唆されます。

あんぱんまん

すごくわかりやすい回答をありがとうございます、、！
理解できました！ありがとうございました！