ノートテキスト
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11 体内での薬のゆくえ ①吸収 →内服薬(錠剤、カプセル)を服用すると、食道 通って胃や腸に入る D で 溶けた東の 成分は胃から吸収されるのもあるが、 ほとんどは腸から吸収される ②分布 →腸から吸収された薬は肝臓を経て心臓に 向かい、血流に従って、心臓から全身を 循環する。 D そして、各器官や臓器 移行する。これを分布という。 ③代謝 組織に →全身を循還した薬は再び肝臓を通過するとき、 肝臓は薬を毒物と認識し、この毒物を無毒化 したり、排泄しやすいような形に支えようとする →代謝、あるいは薬物代謝という ④排泄 → →肝臓以外(腎臓など) 肝臓で代謝され、形を変えられた薬は腎臓でろ過 されて、尿中に排泄され。その他、便や汗、 唾液、母などにも排泄 ☆実際は、消化管から吸収されて夏として 全身を循環する前に、肝臓で代謝を受け、 そのまま排泄されるケースが多い。 →+初回通過効果」とイック
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<初回通過効果> ①経口投与された事が胃腸で溶け、 消化管粘膜から吸収される ②吸収された薬が全身を循環する前に、 門脈に流れ込んだあと肝臓に入り。 肝臓で代謝を受ける。 ③肝臓で代謝を受けた薬は尿中に排泄される ④消化管で吸収これ大量に比べて、身体を循置する 夏の量が、はるかに少なくなる。これぞ 初回通過効果という。 ☆消化管から吸収される場合(内服薬) →門脈を通る→肝臓を通って薬物代謝を受ける 可能性が向 ☆消化管以外の部分から吸収(注射薬、吸入薬 貼り、塗の素 →門脈を通らずにすむ →肝臓 を通らず 子 全身を循環できる P A 初回通過効果を受けない投与方法 の血管内への投与 ・・・各種注射線 12 口腔からの吸収 I 舌下錠 バッカル錠 ④気道からの吸収 1f1 吸入薬(ステロイドなど) ⑤皮膚からの吸収 VI 貼り来、 ⑥直腸からの吸収・・・解熱鎮痛薬の坐薬など
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②薬の用量と作用 ☆東の血中濃度(経口投与<内服>) →飲み始めてから徐々に、事の血液中の濃度が 高まる 9 そして肝臓での薬物代謝が進んで 徐々に血中濃度が低下してく。 追加投与により 再び血中濃度が高まり、雪の効果が持続する ☆菜の血中濃疫(注射薬) →注射直後が二度のピーク。 次第に肝肪での代謝が進み、血中濃度は下がっていく ③薬の作用 ①作用が「主」か「副」か (1)作用: 治療や予防の目的に向けて利用できる作用 (有効性) ※抗スタミン薬アレルギー症状の緩和 (2)副作用 :目的にはそわず、治療上不必要に表れる作用 (有害性) ※抗ヒスタミン束、眠気、口の渇き、眼圧上昇等 ②作用が「興奮的」か「抑制的」か 1)興奮作用:薬が各臓器、器官に対し、その機能 を促進させる作用 ※カフェイン: TA 2)抑制作用:真が各臓器 中枢神経を興奮させ、 眠気、疲労感を取り除く 器官に対し、その機能を 低下、停止させる作用 ※ロートエキス: 胃液の分泌や消化管の 運動を抑制
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7 ③作用が「直接的」か「間接的」か 1)直接作用:薬が目的とする臓器・器官に対し、 直接働 って効果を現す作用 5 ※鼻づまりの悪!血管を直接収させて 充血症状を改善する 2)間接作用:まず、いずれかの臓器・器官が 妻の直接作用を受け、その後、二次的に 他の臓器・器官に文化が及ぼされて 効果を奏する作用 ※収れん作用による下痢症状の改善など ④作用が「違い」か「遅い」か 1) 速効性:効果が現れるまでの時間が比較的短い ※胃腸薬、解熱鎮痛薬など 2)効性:効果が現れるまでの時間が比較的良い ※便秘薬、抗アレルギー薬、抗うつ薬など ⑤作用が「短い 」か「長い」か 1)一過性効果が現れてる時間が短い場合 ※食後血糖降下来、一部の睡眠薬 2) 持続性:効果が現れている時間が長い場合 ※経口皮下注>筋肉注>吸入>静脈注 ⑥作用が「局所的」か「全身的」か 1局所作用:日や塗り薬など外用薬は、局所的 (2)全身作用:内服薬は、妻の作用が全身に及ぶ 場合が多い
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④薬の効き方 ①ヒスタミンH2受容体(トレセプター) →買表面にあるH2 とよばれる受容体に ヒスタミンが入ることで胃酸が分泌される 胃酸が過剰に分泌されると胃の粘膜 7 荒らして胃炎や胃潰瘍などを引き起こす ↓ ヒスタミンH2受容体にヒスタミンが入らないように けブロッカーが先回りしてヒスタミン1受容体を ブロックすることで胃酸の分泌を抑える
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