ページ3:

* การเกาะของสายสะดือ
- ปกติจะเกาะบริเวณตรงกลางของรก Central insertion หรือเกาะบริเวณ
lateral insertion_
- การเกาะที่ผิดปกติ
0 marginal insertion สายสะดือติดอยู่ที่ริมขอบอก ลักษณะคล้าย
แรกเก็ต บางครั้งจึงเรียก baffledore placenta "
เชื่อว่าเป็นสาเหตุส่งเสริมให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด
Marginal CI
Placenta
@ Velamentous insertion การเกาะของสายสะดือบนเยื่อหุ้มทารกชัน Chorion
บางครั้งเรียก “membranous insertion"
ส่งเสริมให้เกิดภาวะ Vesa pre via
*** ถ้ามีการแตกของถุงน้ำบริเวณดังกล่าว ในระยะคลอด อาจทำให้มีการฉีกขาด
ของเส้นเลือด และทำรกในครรภ์อาจเสียชีวิต
5 cm
Normal
การตรวจอีกด้านทาก
* สีของรุกด้านทางก
ฮั่น” มันวาว ฉีกขาก
# ขนาดและความหนาของเนื้อเก
→2 หนา 2 - 3 cm กว้าง 15 - 20 cm
* เส้นเลือดที่ทอดจากสายสะดือไปริมขอบอก
- เส้นเลือดจะแตกสาขาออกเป็นรัศมี ทอดอยู่บนผิวหน้าของรก Chorionic plate
โดยทั่วไปง สินสดหรือแผ่กระจายไม่ถึงขอบอก” โดย ห่างจากขอบรกประมาณ 1-2 cm
* การแผ่ของเนื้อเก
- ขอบเขตของเนวก มักถูกจำกัดโดยวงสีขาวที่เรียกว่า
Closing ring of winkle Waldeyer"
FERMONT FOTOGRAFIE

ページ4:

การตรงจากด้านแม
# สีและลักษณะ
แดงคล้ำหรือแดงลิ้นจี่ นั่นผิวขรประคล้ายเจล หรือฟองน้ำ แบ่งออกเป็นก้อนกลับ
Cotyledon ≈ 15 - 20 ก้อน มีร่องแบ่งเรียกว่า Placenta sulcus
* ความสมบูรณ์ ของ Cotyledon
- มีประมาณ 15 - 20 ก่อน
* หนักประมาณ 500 กรัม หรือ 1/5 - 1/6 ของน้ำหนักทารก
การตรวจเบอห่มทารก
* สีและลักณะ
- เป็น นุ่มทารกม 2 ชั้น คือ
- Amnion (ชั้นใน) : ลักษณ : บางใส โปร่งแสง ผิวเรียบมันวาว เหนียว ฉีกขาดได้ยาก
- Chorion (ชั้นนอก) : เป็นเยื่อชั้นนอกติดกับผนังมดลูก มีลักษณะหนา ไม่เรียบ
ฉีกขาดได้ง่ายกว่า Amnion
* รอยโหว่บนเยื่อหุ้มทารก
* ระยะห่างจากรอบโหว่กับริมขอบอกมากกว่า 7 เซนติเมตร
** ดูความสมดุลกันของเยื่อหุ้มทางก
- รักผิดปกติและความสำคัญทางคลินิก
นกหงายอันในครรภ์ปกติ (multiple placentas, with a single fetus )
* Placenta bipaktita -> มี 2 lobe ไม่แยกจากกันอย่างสมบูรณ์ มีเส้นเลือด จากทั้ง
2 lobes ร่วมกันก่อนที่จะเป็นสายสะดือ
U
# placenta duplex → มี 2 (obe แยกจากกัน มีเส้นเลือกเฉพาะ ของแต่ง : lobe
จะไปรวมกันก่อนผ่านเข้าสายสะดือ
# พบได้น้อย ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

ページ5:

รถที่มากน้อย accessory placenta
* การเจริญผิดปกติของ Chorion leave ไม่สลายเป็นเนื้อหุ้มทารกทั้งหมด มีบางส่วนยังคง
* มีเส้นเลือดเชื่อมโยงระหว่างอกใหญ่กับลูกน้อย placenta Succenturiata หรือ
ไม่มีก็ได้ placenta Spurium
* เป็นสาเหตุของการตกเลือดและติดเชื้อ หลังคลอด กรณีที่ส่วนรกน้อยฉีกขาด
และตกค้างอยู่ในโพรง มดอก
บ
32000 Gloria Valer
c2000 Gloria Valero
สกบาง placenta membranacea,
# แผ่กว้างใหญ่กว่าปกติ แต่บางกว่าปกติ
# Chorion leave ไม่มีลาย มีการเจริญต่อไป
* ไม่มีแรงดังสั่งกับผนังมดลูก ขณะมดลูกหดรัดตัว หรืออาจมีบางส่วนของรกตกค้างอยู่ใน
โพรงมดลก
* อาจเกิดภาวะเมื่อดออก จาก รกเกาะคำ
รักที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางเล็ก, placenta circumvallate
* เกม chorion plate เล็กกว่าปกติและอยู่ภายในวงล้อมสีขาว ของ closing ring of winkler
Waldeyer
* เกิดจาก decidue vera และ decidue capsularis เชื่อมติดกัน ก่อนอายุครรภ์ 16 aks
* อาจทำให้เกิดการแท้ง การคลอดก่อนกำหนด และกลอกตัวก่อนกำหนด
FI-------

ページ6:

กทมเนือตาย placenta infarction
* เ อกมีแคลเซียมมาเกาะและเกิดการอดต้นน ตบตีนของ Spiral arteries
# ไม่มีความสําคัญทางเทคนิค และในการตั้งคม ปกติ สามารถพบเ อ า บองรกได้ ง
1 ใน 4 ของเนื้อร์ก
* ถ้าพบเนื้อตายเป็นบริเวณกว้าง อาจมีความสัมพันธ์กับภาวะ pre-o clampsia มี
placenta insufficiency ทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
รกทีมแคลเซียม Calcification of the placenta
* สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดระยะ การตั้งครรภ์ โดยมีปริมาณมากขึ้นในไตรมาสที่ 3
* กล้าเนื้อเกล้านมารดาจะเล็กเหมือนเม็ดทราย อาจตรวจพบได้ในภายตั้งครรภ์เกิน
กำหนด